治療腳氣腳癢可通過(guò)保持足部清潔干燥、外用抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免交叉感染、口服抗真菌藥物等方式改善。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。
每日用溫水及中性肥皂清洗足部,重點(diǎn)清潔趾縫等易積汗部位,洗后徹底擦干??删植渴褂煤醒趸\的爽身粉幫助吸濕。避免長(zhǎng)時(shí)間穿潮濕鞋襪,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換。足部多汗者可每日用稀釋醋酸溶液浸泡10分鐘抑制真菌繁殖。
遵醫(yī)囑選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、特比萘芬噴霧等外用抗真菌藥物。涂抹范圍需超過(guò)皮損邊緣2厘米,療程通常持續(xù)2-4周。水皰型腳氣可先用硼酸溶液濕敷,糜爛型需待創(chuàng)面收斂后再用藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
選擇棉質(zhì)或抗菌纖維襪,每日更換并高溫消毒。避免穿膠鞋、塑料鞋等不透氣鞋類(lèi),夏季可多穿露趾涼鞋。工作需穿防護(hù)鞋時(shí),可內(nèi)置吸濕鞋墊并備兩雙輪換使用。新購(gòu)鞋子使用前用抗真菌噴霧處理內(nèi)部。
不與他人共用拖鞋、指甲剪等個(gè)人物品,公共浴室行走時(shí)穿著防水拖鞋。家庭內(nèi)感染者需單獨(dú)使用洗腳盆,定期用沸水燙洗毛巾。治療期間將舊鞋襪暴曬或丟棄,寵物有皮膚病變需同步治療。
對(duì)于頑固性腳氣或伴有甲真菌病者,醫(yī)生可能開(kāi)具伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等口服藥。需定期監(jiān)測(cè)肝功能,妊娠期禁用。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)愈合。
治療期間忌食辛辣刺激食物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。家庭成員集體發(fā)病需同時(shí)治療,定期用消毒液擦拭地板。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)紅腫熱痛等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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