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老年人腳后跟痛怎么辦

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老年人腳后跟痛可通過熱敷按摩、穿戴矯形鞋墊、口服非甾體抗炎藥、局部封閉治療、跟骨減壓手術(shù)等方式緩解。腳后跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、熱敷按摩

每日用40℃左右溫水浸泡足部15分鐘，配合拇指按壓足底涌泉穴、昆侖穴各3分鐘，能促進(jìn)局部血液循環(huán)。適用于長時間行走或久站后出現(xiàn)的生理性足跟疼痛，可配合紅外線理療儀每日照射20分鐘。注意避免用力揉搓跟骨部位，防止軟組織損傷加重。

2、穿戴矯形鞋墊

定制具有足弓支撐的醫(yī)用硅膠鞋墊，能分散跟骨壓力，緩解足底筋膜牽拉。特別適合合并扁平足或高弓足的老年患者，建議選擇后跟部加厚減震設(shè)計的款式。初次使用時需逐步適應(yīng)，從每日穿戴2小時開始，避免突然長時間使用導(dǎo)致足部肌肉疲勞。

3、口服非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可抑制前列腺素合成，減輕無菌性炎癥反應(yīng)。適用于跟骨滑囊炎或骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的持續(xù)性疼痛，需警惕胃腸道出血風(fēng)險。服藥期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用。

4、局部封閉治療

在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后注射至疼痛點，能快速消除局部水腫。主要針對保守治療無效的頑固性跟痛癥，每年治療不超過3次。注射后24小時內(nèi)禁止沾水，可能出現(xiàn)短暫性皮膚色素沉著。

5、跟骨減壓手術(shù)

通過微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)切除跟骨骨贅或松解攣縮的跖筋膜，適用于合并明顯骨刺的嚴(yán)重病例。術(shù)后需拄拐行走4周，配合足踝功能鍛煉預(yù)防肌腱粘連。存在糖尿病或外周血管病變者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險。

建議老年人選擇軟底寬松的鞋子，避免赤腳行走或穿拖鞋久站。每日可進(jìn)行足底滾瓶訓(xùn)練：將空飲料瓶冷凍后踩踏滾動10分鐘，既能冷敷又能鍛煉足底肌肉。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒，需及時至足踝外科就診排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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