膽囊結(jié)石發(fā)作腹痛可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品注射液、布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛腸溶片、熊去氧膽酸膠囊等藥物緩解癥狀。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹絞痛、惡心嘔吐等癥狀。
消旋山莨菪堿片為抗膽堿藥,能解除平滑肌痙攣,適用于膽囊結(jié)石引發(fā)的膽絞痛。該藥通過抑制乙酰膽堿對平滑肌的作用,減輕膽囊及膽管痙攣性疼痛。用藥期間可能出現(xiàn)口干、面紅等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。
硫酸阿托品注射液可松弛膽道平滑肌,緩解膽囊結(jié)石急性發(fā)作時的劇烈疼痛。該藥需由醫(yī)務(wù)人員肌注或靜脈給藥,可能引起心率加快、視物模糊等副作用,前列腺增生患者慎用。
布洛芬緩釋膠囊是非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素合成,減輕膽囊結(jié)石引發(fā)的炎癥性疼痛。該藥對胃腸道有刺激性,消化道潰瘍患者禁用,服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
吲哚美辛腸溶片通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素生成,可緩解膽絞痛伴隨的發(fā)熱癥狀。腸溶片劑型可降低對胃黏膜刺激,但可能引發(fā)頭痛、眩暈等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
熊去氧膽酸膠囊能促進膽固醇結(jié)石溶解,適用于膽固醇型膽囊結(jié)石的長期治療。該藥需連續(xù)服用數(shù)月方能見效,常見不良反應(yīng)為腹瀉,妊娠期婦女及急性膽囊炎患者不宜使用。
膽囊結(jié)石患者發(fā)作期應(yīng)禁食油膩食物,疼痛緩解后逐步過渡至低脂飲食,每日脂肪攝入量控制在40克以下??蛇m量進食蒸蛋清、燕麥粥等易消化食物,避免食用油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟等高脂食物。建議定期復(fù)查腹部超聲,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或腹痛加劇,需立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。平時保持規(guī)律進食習慣,避免長時間空腹,適度運動有助于減少膽汁淤積。
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