皮肌炎患者需注意低脂高蛋白飲食,避免光敏性食物,主要有控制紅肉攝入、補(bǔ)充維生素D、限制高鹽食物、增加抗氧化食物、避免酒精等原則。
紅肉中的飽和脂肪酸可能加重炎癥反應(yīng),皮肌炎患者應(yīng)減少牛肉、豬肉等攝入,每周不超過2次??蛇x擇魚類、禽類等白肉替代,推薦三文魚富含抗炎成分的歐米伽3脂肪酸。
約60%皮肌炎患者存在維生素D缺乏,每日可通過強(qiáng)化牛奶、蛋黃等食物補(bǔ)充400-800IU。陽光照射時(shí)需做好防曬措施,避免紫外線誘發(fā)皮疹加重。
皮質(zhì)醇治療可能導(dǎo)致水鈉潴留,需控制腌制食品、加工肉制品等攝入,每日食鹽量不超過5克。建議使用香草、檸檬汁等天然調(diào)味品替代鹽分。
藍(lán)莓、菠菜等深色果蔬含花青素、維生素E等抗氧化劑,有助于減輕肌肉氧化損傷。每日應(yīng)保證500克新鮮蔬菜水果,其中深色品種占一半以上。
酒精可能干擾免疫抑制劑代謝并損傷肝臟,服用甲氨蝶呤等藥物時(shí)須嚴(yán)格戒酒。啤酒、白酒等含酒精飲品均應(yīng)禁止,可用無糖蘇打水替代。
皮肌炎患者除飲食管理外,建議采用蒸煮等低溫烹飪方式保留營養(yǎng),定期監(jiān)測血清肌酶和25羥維生素D水平。合并吞咽困難時(shí)可選擇軟食或勻漿膳,少食多餐保證熱量攝入。日常注意記錄飲食日志,發(fā)現(xiàn)可疑食物過敏原及時(shí)與營養(yǎng)師溝通調(diào)整方案,避免因營養(yǎng)不良導(dǎo)致肌無力加重。
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