橫生智齒通常建議拔除。橫生智齒是指智齒生長(zhǎng)方向異常,與鄰牙形成夾角或完全水平生長(zhǎng),可能引發(fā)智齒冠周炎、鄰牙齲壞、牙列擁擠等問(wèn)題。
橫生智齒由于生長(zhǎng)空間不足,容易導(dǎo)致牙齦組織反復(fù)發(fā)炎,表現(xiàn)為紅腫疼痛、張口受限等癥狀。若長(zhǎng)期未處理,可能造成鄰牙牙根吸收或牙槽骨破壞。部分橫生智齒雖暫時(shí)無(wú)癥狀,但存在潛在感染風(fēng)險(xiǎn),尤其在免疫力下降時(shí)易急性發(fā)作。對(duì)于完全埋伏的橫生智齒,需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估其對(duì)神經(jīng)管的影響。若智齒位置較深且與下頜神經(jīng)關(guān)系密切,拔除手術(shù)難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。
少數(shù)位置穩(wěn)定且無(wú)臨床癥狀的橫生智齒,在定期口腔檢查確認(rèn)無(wú)危害的前提下可暫緩拔除。但需注意這類情況通常需要滿足智齒完全骨埋伏、與鄰牙無(wú)接觸、無(wú)囊腫病變等嚴(yán)格條件。孕婦或患有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者,若非急性感染期可延期處理。
建議每年進(jìn)行一次口腔全景片檢查監(jiān)測(cè)橫生智齒狀態(tài),日常使用沖牙器清潔智齒盲袋區(qū)域。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)可短期用復(fù)方氯己定含漱液消炎,但不可替代專業(yè)治療。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。保持口腔衛(wèi)生對(duì)預(yù)防智齒冠周炎至關(guān)重要,建議使用含氟牙膏配合牙線清潔后牙區(qū)。
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