肝臟增強(qiáng)CT的分期通常依據(jù)腫瘤大小、血管侵犯程度及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,可分為I期、II期、III期和IV期。具體分期標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合影像學(xué)特征及臨床評(píng)估綜合判斷。
I期腫瘤通常局限于肝臟,直徑不超過(guò)5厘米,未侵犯血管或鄰近組織。II期腫瘤可能侵犯門靜脈或肝靜脈分支,但未擴(kuò)散至淋巴結(jié)或其他器官。III期分為IIIA和IIIB,IIIA期腫瘤侵犯主要血管或鄰近器官,IIIB期可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IV期則存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如肺、骨骼或腦部。增強(qiáng)CT通過(guò)動(dòng)脈期、門靜脈期及延遲期的對(duì)比劑顯影差異,幫助評(píng)估腫瘤血供特點(diǎn)及浸潤(rùn)范圍。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病灶強(qiáng)化模式、邊界清晰度及周圍組織關(guān)系進(jìn)行分期診斷。不同分期的治療方案差異較大,早期以手術(shù)切除或局部消融為主,中晚期需結(jié)合靶向治療、免疫治療或姑息性介入治療。
進(jìn)行肝臟增強(qiáng)CT檢查前需空腹4-6小時(shí),檢查后建議多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄。肝硬化患者需特別注意腎功能監(jiān)測(cè),糖尿病患者服用二甲雙胍類藥物的需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥。定期復(fù)查對(duì)于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展至關(guān)重要,建議每3-6個(gè)月隨訪影像學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒酒,控制高脂高糖飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免腌制及霉變食物。出現(xiàn)腹痛加重、皮膚黃染或體重驟降等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診。
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