肝臟增強(qiáng)CT檢查前需空腹6-8小時(shí),檢查時(shí)需配合屏氣,檢查后需觀察30分鐘有無過敏反應(yīng)。肝臟增強(qiáng)CT的注意事項(xiàng)主要有去除金屬物品、告知過敏史、評估腎功能、妊娠期禁忌、檢查后多飲水。
檢查前需更換無金屬衣物,摘除項(xiàng)鏈、皮帶扣等金屬物品。金屬會產(chǎn)生偽影干擾圖像質(zhì)量,影響醫(yī)生對肝臟病灶的判斷。女性患者需提前卸除帶有金屬扣的內(nèi)衣,必要時(shí)可更換醫(yī)院提供的檢查服。
需主動向醫(yī)生說明既往碘對比劑過敏史、哮喘病史或食物藥物過敏情況。碘對比劑可能引發(fā)皮膚瘙癢、呼吸困難等過敏反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。過敏體質(zhì)患者可能需提前使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素預(yù)防過敏。
慢性腎病或糖尿病患者需提前檢測血肌酐水平。碘對比劑可能加重腎功能損害,腎小球?yàn)V過率低于30ml/min時(shí)需謹(jǐn)慎使用。檢查后48小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測尿量及腎功能指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行水化治療促進(jìn)對比劑排泄。
孕婦原則上禁止接受增強(qiáng)CT檢查,除非危及生命的緊急情況。碘對比劑可能通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育,尤其在妊娠早期器官形成階段。育齡期女性檢查前需確認(rèn)未懷孕,檢查后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)采取避孕措施。
檢查結(jié)束后需飲用500-1000ml溫水加速對比劑代謝。大量飲水可降低對比劑腎病的發(fā)生概率,建議24小時(shí)內(nèi)保持尿量在2000ml以上。出現(xiàn)皮疹、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員,輕度過敏反應(yīng)通??稍谟^察室對癥處理。
檢查前1周避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,糖尿病患者需暫停二甲雙胍類藥物48小時(shí)。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或高溫環(huán)境,飲食以清淡易消化為主。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、少尿或無尿等嚴(yán)重反應(yīng),需立即返院處理。定期復(fù)查者應(yīng)攜帶既往影像資料供醫(yī)生對比參考。
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