胃鏡可通過觀察黏膜異常、組織活檢等方式發(fā)現(xiàn)早期胃癌。早期胃癌通常表現(xiàn)為黏膜顏色改變、微小潰瘍或隆起性病變,胃鏡檢查結合病理活檢是診斷的金標準。
胃鏡發(fā)現(xiàn)早期胃癌主要依賴高清內鏡成像技術。醫(yī)生通過內鏡直接觀察胃黏膜的細微變化,如局部發(fā)紅、蒼白、糜爛或血管紋理異常。窄帶成像或染色內鏡可增強病變與正常組織的對比度,提高檢出率。發(fā)現(xiàn)可疑病灶后,醫(yī)生會使用活檢鉗取少量組織進行病理檢查,確認是否存在癌細胞。早期胃癌的病變范圍通常局限在黏膜或黏膜下層,胃鏡能清晰顯示這些表淺病變。對于直徑小于2厘米的病灶,胃鏡可準確判斷其邊界和浸潤深度。
胃鏡對早期胃癌的診斷準確性與操作者經(jīng)驗密切相關。熟練的內鏡醫(yī)生能識別黏膜的細微異常,如Ⅱc型早期胃癌的輕微凹陷或Ⅱa型的平坦隆起。超聲胃鏡可進一步評估腫瘤浸潤深度,區(qū)分黏膜內癌與黏膜下浸潤。對于高級別上皮內瘤變等癌前病變,胃鏡能實現(xiàn)早診早治。定期胃鏡篩查對胃癌高風險人群尤為重要,如慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染者。
建議40歲以上人群、有胃癌家族史者或長期胃腸不適者定期接受胃鏡檢查。檢查前需空腹8小時以上,避免食物殘渣影響觀察。發(fā)現(xiàn)早期胃癌后可選擇內鏡下黏膜剝離術等微創(chuàng)治療,5年生存率超過90%。日常應減少腌制食品攝入,戒煙限酒,積極治療幽門螺桿菌感染,這些措施有助于降低胃癌發(fā)生風險。
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