懷孕36周肚子發(fā)硬發(fā)緊繃還疼可能是由假性宮縮、胎動頻繁、胃腸不適、先兆臨產(chǎn)或胎盤早剝等原因引起，可通過休息調(diào)整、胎心監(jiān)測、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮稱為假性宮縮，通常表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊發(fā)硬，無規(guī)律性且疼痛較輕。可能與身體疲勞、脫水或膀胱充盈有關(guān)。建議立即停止活動并側(cè)臥休息，補充溫水觀察癥狀是否緩解。若頻率超過每小時4次或伴隨陰道出血需急診。
2、胎動頻繁
胎兒活動增強時可能拉扯子宮韌帶，導(dǎo)致局部肌肉緊張和鈍痛感。尤其在胎兒入盆階段，頭部壓迫骨盆易引發(fā)下腹墜脹?？赏ㄟ^記錄胎動次數(shù)判斷，正常范圍為2小時內(nèi)不少于10次。若胎動突然減少或加劇均需胎心監(jiān)護。
3、胃腸不適
增大的子宮壓迫腸道可能引發(fā)痙攣性疼痛，常伴有腹脹、便秘或腹瀉。飲食過冷、產(chǎn)氣食物過量會加重癥狀。建議少量多餐，避免豆類、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物，可熱敷腹部緩解。持續(xù)絞痛需排除急性闌尾炎等外科情況。
4、先兆臨產(chǎn)
規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能預(yù)示臨產(chǎn)啟動，疼痛呈漸進性增強，間隔時間逐漸縮短至5-10分鐘一次。部分孕婦會出現(xiàn)見紅或破水現(xiàn)象。此時需攜帶待產(chǎn)包立即住院，醫(yī)生將通過內(nèi)檢和胎監(jiān)評估產(chǎn)程進展。
5、胎盤早剝
胎盤部分或全部提前剝離屬于產(chǎn)科急癥，表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮板狀硬，可能合并陰道流血、胎心異常。高血壓、外傷史為高危因素。須即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠，延遲處理可能導(dǎo)致胎兒窒息或產(chǎn)婦凝血功能障礙。
妊娠晚期出現(xiàn)腹痛需每日監(jiān)測胎動，保持每日2000毫升飲水量，避免長時間站立或行走。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等低脂食物，排便時勿過度用力。準備待產(chǎn)包時需包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯等必需品，提前熟悉急診路線。若疼痛持續(xù)超過30分鐘或出現(xiàn)破水、出血等征兆，須立即由家屬陪同就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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