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手腕骨折夾板固定的方法

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手腕骨折夾板固定方法主要有手法復(fù)位后石膏固定、小夾板固定、支具固定、高分子夾板固定、外固定支架固定等。需根據(jù)骨折類型、移位程度及患者個體情況選擇合適方式，固定后需定期復(fù)查調(diào)整松緊度。

1、石膏固定

傳統(tǒng)石膏固定適用于穩(wěn)定性骨折，采用浸水石膏繃帶纏繞5-10層，塑形時需維持腕關(guān)節(jié)功能位背伸20-30度。石膏硬化前避免按壓變形，固定范圍需超過腕關(guān)節(jié)上下各10厘米。常見并發(fā)癥包括皮膚壓瘡和關(guān)節(jié)僵硬，需指導(dǎo)患者進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動活動。

2、小夾板固定

中醫(yī)小夾板通過柳木板、杉樹皮等材料配合壓墊使用，適用于橈骨遠(yuǎn)端骨折。固定時放置掌背側(cè)及橈尺側(cè)共4塊夾板，布帶捆扎需保持1厘米移動度。優(yōu)勢在于便于早期功能鍛煉，但需每3天調(diào)整布帶松緊，防止腫脹消退后固定失效。

3、支具固定

可調(diào)節(jié)式支具適用于輕度移位骨折，采用低溫?zé)崴馨逅苄魏笈浜夏g(shù)貼固定。支具可拆卸便于傷口護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，但需注意避免自行調(diào)節(jié)導(dǎo)致固定失效。需選擇透氣材料預(yù)防皮膚過敏，夜間睡眠時建議維持固定狀態(tài)。

4、高分子夾板

聚氨酯等新型高分子夾板具有重量輕、透X線特性，通過 Velcro 束帶快速固定。適用于急診臨時固定或兒童骨折，固化時間約5分鐘，可水下浸泡仍保持強(qiáng)度。但塑形后不可調(diào)整，需確保初次復(fù)位準(zhǔn)確。

5、外固定支架

對于開放性骨折或嚴(yán)重粉碎性骨折，可采用克氏針配合外固定支架。需在透視下穿針避免損傷神經(jīng)血管，針道護(hù)理每日2次酒精消毒。支架調(diào)整期需每周復(fù)查，一般6-8周后改換其他固定方式。

固定期間需保持夾板干燥清潔，觀察末梢血運和感覺變化。前3天每2小時活動手指預(yù)防腫脹，2周內(nèi)避免患肢負(fù)重。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨痂形成。拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)固定松動、劇烈疼痛或皮膚發(fā)黑需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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