陰道用手能摳出很多白色渣渣可能由生理性白帶、陰道菌群失調(diào)、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等原因引起,可通過(guò)觀察調(diào)整、陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)、抗感染治療、抗真菌治療、抗滴蟲(chóng)治療等方式處理。
女性在排卵期、月經(jīng)前期或妊娠期,體內(nèi)激素水平變化會(huì)刺激宮頸腺體和陰道上皮細(xì)胞分泌增多,形成量多、呈白色糊狀或凝乳狀的生理性白帶,干燥后可能呈現(xiàn)渣樣。這屬于正常生理現(xiàn)象,通常不伴有外陰瘙癢、灼痛或異味。無(wú)須特殊治療,日常注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過(guò)度清洗陰道內(nèi)部破壞其自潔功能即可。
長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、頻繁陰道灌洗、免疫力下降等因素可能導(dǎo)致陰道內(nèi)優(yōu)勢(shì)的乳桿菌減少,其他微生物過(guò)度生長(zhǎng),引起陰道微生態(tài)失衡。此時(shí)白帶可能增多,性狀發(fā)生改變,呈現(xiàn)白色、不均勻的渣樣或糊狀,可能伴有輕度異味或外陰不適。治療重點(diǎn)在于恢復(fù)菌群平衡,可遵醫(yī)囑使用陰道用乳桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑,同時(shí)避免不必要的陰道沖洗,保證充足睡眠,均衡營(yíng)養(yǎng)。
細(xì)菌性陰道病可能與陰道內(nèi)加德納菌、厭氧菌等微生物過(guò)度增殖有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈灰白色、稀薄狀,帶有明顯的魚(yú)腥臭味,分泌物干燥后也可能呈現(xiàn)渣樣?;颊叱8杏X(jué)外陰有輕微瘙癢或灼熱感。確診后需進(jìn)行抗感染治療,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或替硝唑栓等藥物。治療期間應(yīng)避免性生活,伴侶必要時(shí)也需同時(shí)治療。
外陰陰道假絲酵母菌病俗稱霉菌性陰道炎,主要由假絲酵母菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病或免疫力低下。典型癥狀為外陰及陰道劇烈瘙癢、灼痛,陰道分泌物呈白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣。治療以抗真菌為主,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓。同時(shí)應(yīng)控制血糖,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間穿著潮濕的泳衣或運(yùn)動(dòng)褲。
滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,主要通過(guò)性接觸傳播。典型癥狀為陰道分泌物增多,呈黃綠色、泡沫狀、有惡臭,有時(shí)也可能呈現(xiàn)白色渣樣。常伴有外陰瘙癢、灼熱感、性交痛以及尿頻、尿痛等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。治療需采用抗滴蟲(chóng)藥物,可遵醫(yī)囑口服甲硝唑片或替硝唑片,也可配合使用甲硝唑陰道凝膠。此病需要性伴侶同時(shí)治療,治療期間及治愈前應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)陰道分泌物異常,出現(xiàn)白色渣樣物時(shí),首先應(yīng)避免用手摳抓,以免帶入細(xì)菌加重感染或損傷陰道黏膜。建議觀察分泌物的量、顏色、氣味是否伴有瘙癢疼痛,并回顧近期是否有抗生素使用史、性生活史或生活習(xí)慣改變。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查和白帶常規(guī)化驗(yàn)是明確診斷的關(guān)鍵。日常生活中,應(yīng)注意外陰清潔,每日用溫水清洗即可,避免使用刺激性洗液沖洗陰道內(nèi)部。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,飲食上減少高糖分食物的攝入,保持規(guī)律作息,增強(qiáng)自身免疫力,這些都有助于維持陰道健康微環(huán)境,預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
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