沙坦類降壓藥主要有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片、替米沙坦片、坎地沙坦酯片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
纈沙坦膠囊適用于原發(fā)性高血壓,通過選擇性阻斷血管緊張素II受體起到降壓作用。常見不良反應(yīng)包括頭暈和乏力,腎功能不全者需調(diào)整劑量。不可與阿利吉侖聯(lián)用于糖尿病患者。
厄貝沙坦片用于高血壓合并2型糖尿病腎病,能延緩腎功能惡化。服藥期間需監(jiān)測血鉀水平,妊娠期禁用。與利尿劑聯(lián)用可能增強降壓效果。
氯沙坦鉀片可降低高血壓患者中風風險,對心功能有保護作用。需注意可能引起血管性水腫,肝功能異常者應(yīng)減量。避免與保鉀利尿劑合用。
替米沙坦片作用持續(xù)時間長,適合晨間血壓控制。嚴重肝功能障礙患者禁用,服藥期間可能出現(xiàn)背痛和腹瀉。與地高辛聯(lián)用需監(jiān)測血藥濃度。
坎地沙坦酯片對心臟重構(gòu)有改善作用,適用于心力衰竭患者。雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用,老年人起始劑量需減半。與非甾體抗炎藥合用可能影響藥效。
使用沙坦類降壓藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和腎功能,保持低鹽飲食并控制體重,避免劇烈體位變化。若出現(xiàn)面部腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī),未經(jīng)醫(yī)生許可不得擅自調(diào)整用藥方案。日常注意記錄血壓變化情況,配合有氧運動有助于增強藥物療效。
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