沙坦類降壓藥主要有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、替米沙坦片、坎地沙坦酯片、奧美沙坦酯片、阿利沙坦酯片、依普羅沙坦片等8種。這類藥物屬于血管緊張素II受體拮抗劑,通過(guò)阻斷血管緊張素II與受體的結(jié)合,起到舒張血管、降低血壓的作用。
氯沙坦鉀片適用于原發(fā)性高血壓的治療,可單獨(dú)使用或與其他降壓藥聯(lián)用。該藥對(duì)心腦血管具有保護(hù)作用,可能減少高血壓引起的靶器官損害。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平,腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、乏力等。
纈沙坦膠囊可用于輕中度原發(fā)性高血壓,尤其適用于不能耐受普利類藥物的患者。該藥具有24小時(shí)平穩(wěn)降壓的特點(diǎn),服藥不受進(jìn)食影響。用藥期間可能出現(xiàn)干咳、頭痛等反應(yīng),但發(fā)生率低于普利類藥物。妊娠期女性禁用。
厄貝沙坦片適用于高血壓合并2型糖尿病腎病的患者,具有腎臟保護(hù)作用。該藥降壓效果持久,每日一次給藥即可維持血壓穩(wěn)定。用藥期間需定期檢查腎功能,嚴(yán)重肝病患者需慎用。偶見(jiàn)皮疹、消化不良等不良反應(yīng)。
替米沙坦片降壓作用強(qiáng)且持久,適用于各級(jí)原發(fā)性高血壓。該藥具有較高的受體選擇性,不良反應(yīng)較少。服藥期間應(yīng)避免高鉀飲食,腎功能損害者需調(diào)整劑量。可能出現(xiàn)背痛、鼻竇炎等不適癥狀。
坎地沙坦酯片對(duì)血管緊張素II受體親和力強(qiáng),適用于中重度高血壓患者。該藥起效快,降壓效果顯著。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、心悸等。
奧美沙坦酯片降壓效果穩(wěn)定,適用于各年齡段高血壓患者。該藥生物利用度高,不受食物影響。用藥期間可能出現(xiàn)乏力、肌肉疼痛等反應(yīng)。嚴(yán)重肝功能不全者需減量使用,妊娠期禁用。
阿利沙坦酯片是中國(guó)自主研發(fā)的沙坦類藥物,適用于輕中度原發(fā)性高血壓。該藥在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性代謝物起效,胃腸道刺激較小。用藥期間需定期檢查肝功能,可能出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀。
依普羅沙坦片適用于不能耐受其他沙坦類藥物的高血壓患者。該藥降壓作用溫和,不良反應(yīng)較少。用藥期間需注意監(jiān)測(cè)血壓,嚴(yán)重腎功能不全者慎用。偶見(jiàn)頭暈、疲勞等不適癥狀。
使用沙坦類降壓藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。服藥期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,就診時(shí)向醫(yī)生提供完整的血壓數(shù)據(jù)。避免飲酒、熬夜等可能影響血壓控制的不良生活習(xí)慣。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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