月經(jīng)干凈第一天通??梢园窝?,但需結(jié)合個(gè)人體質(zhì)和凝血功能評(píng)估。月經(jīng)期結(jié)束后凝血功能逐漸恢復(fù),此時(shí)拔牙出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但若存在貧血、凝血障礙或服用抗凝藥物等情況,建議暫緩操作。
月經(jīng)周期對(duì)凝血功能的影響主要與激素水平波動(dòng)有關(guān)。月經(jīng)結(jié)束后雌激素水平回升,血小板活性增強(qiáng),血管收縮功能改善,有利于創(chuàng)面止血。臨床觀(guān)察顯示,月經(jīng)干凈后24-48小時(shí)進(jìn)行口腔小手術(shù),術(shù)后出血量與普通時(shí)段無(wú)明顯差異。對(duì)于健康女性,此時(shí)拔除簡(jiǎn)單牙位如松動(dòng)乳牙、正畸牙等較為安全,術(shù)中采用局部壓迫止血配合可吸收縫線(xiàn)能進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。
部分特殊情況下仍需謹(jǐn)慎。長(zhǎng)期月經(jīng)量多可能伴隨鐵儲(chǔ)備不足,拔牙后容易出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀。服用阿司匹林或華法林等抗凝藥物者,凝血酶原時(shí)間可能延長(zhǎng)。存在血友病、血小板減少性紫癜等血液疾病時(shí),即使非經(jīng)期也需提前進(jìn)行凝血功能篩查。這類(lèi)人群建議在月經(jīng)結(jié)束后3-5天,經(jīng)血常規(guī)和凝血四項(xiàng)檢測(cè)正常后再考慮拔牙。
拔牙前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生月經(jīng)史和用藥史,必要時(shí)完善凝血功能檢查。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫沐浴,用冰袋間斷冷敷面部以減少滲血。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,使用抗菌漱口水保持口腔清潔。如出現(xiàn)持續(xù)滲血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診處理。
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