身上出現(xiàn)類似蚊子叮咬的疙瘩且成片發(fā)癢,可能是蕁麻疹或丘疹性蕁麻疹的表現(xiàn)。這類癥狀通常由過(guò)敏反應(yīng)、昆蟲(chóng)叮咬、物理刺激等因素誘發(fā),可通過(guò)抗組胺藥物緩解,但需排查具體誘因。
食物、藥物或接觸性過(guò)敏原可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹。常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、堅(jiān)果、花粉、塵螨等。伴隨瘙癢和皮膚劃痕癥時(shí),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。避免搔抓并記錄過(guò)敏史有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
蚊蟲(chóng)、螨蟲(chóng)等節(jié)肢動(dòng)物叮咬后釋放的唾液蛋白可能引發(fā)丘疹性蕁麻疹,表現(xiàn)為群集紅色丘疹。被褥暴曬、使用驅(qū)蚊液可減少發(fā)生。癥狀持續(xù)時(shí)可外用爐甘石洗劑,口服依巴斯汀片或咪唑斯汀緩釋片控制炎癥反應(yīng)。
冷熱變化、摩擦或壓力等物理因素可能誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的針尖大小丘疹伴灼熱感屬于此類。穿著寬松衣物、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度后多可自行消退,嚴(yán)重時(shí)需使用非索非那定片或奧洛他定膠囊。
病毒或細(xì)菌感染可能伴隨蕁麻疹樣皮疹,如EB病毒感染或鏈球菌性咽炎。伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀時(shí)需血常規(guī)檢查。除抗組胺藥物如左西替利嗪口服溶液外,還需針對(duì)感染源使用阿奇霉素顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。
部分慢性蕁麻疹與甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病相關(guān)。反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周需檢測(cè)抗核抗體。長(zhǎng)期管理需聯(lián)合雷公藤多苷片或環(huán)孢素軟膠囊,但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。
保持皮膚清潔濕潤(rùn),穿著純棉透氣衣物有助于減少刺激。避免過(guò)熱洗澡并使用無(wú)香料沐浴產(chǎn)品。記錄每日飲食與環(huán)境接觸情況可幫助識(shí)別誘因。若皮疹伴隨呼吸困難、面部腫脹等全身癥狀,須立即急診處理。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查過(guò)敏原與免疫功能指標(biāo)。
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