陽痿早泄可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。陽痿早泄可能與心理壓力、器質(zhì)性疾病、激素水平異常、神經(jīng)功能紊亂、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。限制酒精攝入,戒煙有助于改善血管功能。均衡飲食,增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物攝入。適度運(yùn)動如快走、游泳等有氧運(yùn)動可增強(qiáng)心肺功能和血液循環(huán)??刂企w重在合理范圍內(nèi),減少高脂高糖飲食。
焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能加重癥狀,可通過心理咨詢緩解壓力。伴侶共同參與治療有助于減輕心理負(fù)擔(dān)。認(rèn)知行為療法能糾正錯誤性觀念,建立健康性心理。放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想可降低交感神經(jīng)興奮性。避免過度關(guān)注表現(xiàn),建立積極性生活體驗(yàn)。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可改善勃起功能。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片可延長射精潛伏期。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度。中成藥如疏肝益陽膠囊、金匱腎氣丸需辨證使用。
真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使陰莖充血改善勃起。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生改善血流。陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄患者。生物反饋訓(xùn)練幫助患者掌握控制射精技巧。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌群控制力。
腎陽虛證可用右歸丸溫補(bǔ)腎陽,腎陰虛證可用左歸丸滋陰補(bǔ)腎。針灸取穴關(guān)元、腎俞、三陰交等調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。艾灸神闕、命門穴有溫陽固本之效。中藥熏洗通過局部藥浴改善微循環(huán)。推拿按摩腰骶部可疏通經(jīng)絡(luò)氣血。
建立健康性生活頻率,避免過度禁欲或縱欲。性行為前做好充分前戲,采用停頓擠壓法等行為療法。選擇寬松透氣內(nèi)褲,避免局部高溫影響睪丸功能。定期體檢排查糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)就診泌尿外科或男科,完善激素水平、陰莖血流等檢查明確病因。治療期間保持耐心,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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