人被蜱蟲咬后通常1-3天會(huì)出現(xiàn)癥狀,少數(shù)情況下可能延遲至7-14天。具體時(shí)間與蜱蟲攜帶病原體種類、叮咬部位以及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。
蜱蟲叮咬后早期癥狀多表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、瘙癢或輕微疼痛,類似蚊蟲叮咬反應(yīng)。部分人群可能在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)直徑2-5厘米的游走性紅斑,中心可見(jiàn)叮咬痕跡。若蜱蟲攜帶伯氏疏螺旋體,3-30天內(nèi)可能發(fā)展為典型的牛眼狀皮疹,周邊呈鮮紅色環(huán)狀隆起。發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀多在叮咬后3-7天逐漸顯現(xiàn),體溫可波動(dòng)在38-40攝氏度之間。部分患者會(huì)伴隨頸部僵硬、關(guān)節(jié)腫脹或淋巴結(jié)腫大,這些癥狀往往提示病原體已進(jìn)入血液循環(huán)。
萊姆病潛伏期較長(zhǎng),相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如面癱、肢體麻木等可能延遲至叮咬后1-2個(gè)月出現(xiàn)。而蜱傳回歸熱患者通常在7-14天突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn),癥狀呈周期性反復(fù)。對(duì)于免疫功能低下者或兒童,癥狀出現(xiàn)時(shí)間可能更早且程度更重。罕見(jiàn)情況下,某些立克次體感染可能潛伏長(zhǎng)達(dá)21天才表現(xiàn)出皮疹和出血傾向。
被蜱蟲叮咬后應(yīng)盡快用尖頭鑷子貼近皮膚夾住蟲體頭部垂直拔出,避免扭轉(zhuǎn)或擠壓蟲體。使用碘伏或酒精消毒叮咬處,保留蜱蟲標(biāo)本供檢測(cè)。隨后2-3周需每日檢查叮咬部位及全身皮膚,監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹或發(fā)熱。建議穿著淺色長(zhǎng)袖衣物進(jìn)入草叢樹林,使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),告知醫(yī)生蜱蟲接觸史以便進(jìn)行針對(duì)性檢測(cè)和治療。
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