被蜱蟲叮咬后，癥狀可從輕微局部反應(yīng)到嚴(yán)重全身性疾病。典型表現(xiàn)包括叮咬處局部紅腫、瘙癢或疼痛，部分人群可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力等全身癥狀。某些由蜱蟲傳播的疾病，如萊姆病、森林腦炎、無形體病等，會(huì)引發(fā)特征性皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)異常或出血傾向。癥狀出現(xiàn)時(shí)間與嚴(yán)重程度取決于蜱蟲種類、攜帶病原體及個(gè)體免疫狀態(tài)。

一、局部反應(yīng)

蜱蟲口器刺入皮膚后，局部常出現(xiàn)紅色丘疹或硬結(jié)，伴有輕度瘙癢或灼痛感。部分患者可能出現(xiàn)直徑數(shù)厘米的游走性紅斑，中心顏色較淺，邊緣清晰并逐漸擴(kuò)大。局部反應(yīng)通常在叮咬后幾小時(shí)至幾天內(nèi)出現(xiàn)，多數(shù)可自行緩解。保持叮咬處清潔干燥，避免搔抓，可使用冷敷或爐甘石洗劑外用緩解不適。若出現(xiàn)紅腫范圍擴(kuò)大、疼痛加劇或膿性分泌物，提示可能存在繼發(fā)感染。

二、全身癥狀

蜱蟲唾液中的神經(jīng)毒素或病原體進(jìn)入血液循環(huán)后，可能引起發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌肉酸痛和乏力等類流感癥狀。部分患者伴有食欲減退、惡心嘔吐或淋巴結(jié)腫大。這些癥狀多在叮咬后數(shù)天至兩周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間從幾天到數(shù)周不等。發(fā)熱時(shí)應(yīng)注意休息，補(bǔ)充足夠水分，進(jìn)行物理降溫。若體溫持續(xù)超過三天或出現(xiàn)高熱驚厥，需警惕蜱傳疾病可能。

三、萊姆病表現(xiàn)

伯氏疏螺旋體感染導(dǎo)致的萊姆病，早期特征為叮咬處出現(xiàn)牛眼狀皮疹，即游走性紅斑伴隨中心消退現(xiàn)象。未經(jīng)治療時(shí)，數(shù)周或數(shù)月后可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害如面癱、腦膜炎，關(guān)節(jié)表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)腫痛，心臟受累可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。萊姆病診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和血清學(xué)檢測(cè)。治療常用多西環(huán)素片、阿莫西林膠囊或頭孢曲松鈉注射液等抗生素。

四、森林腦炎特征

森林腦炎病毒感染后，經(jīng)過潛伏期可能出現(xiàn)雙相熱型，即發(fā)熱緩解后再次高熱，伴隨嚴(yán)重頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等腦膜腦炎表現(xiàn)。重癥患者可遺留癱瘓、認(rèn)知功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。該病多見于特定林區(qū)，疫苗接種是有效預(yù)防手段。急性期治療以對(duì)癥支持為主，如甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。

五、出血熱表現(xiàn)

某些蜱傳病毒如克里米亞-剛果出血熱病毒，可引起發(fā)熱、出血傾向和休克。早期表現(xiàn)為突發(fā)高熱、面部潮紅、結(jié)膜充血，隨后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板顯著減少、凝血功能異常。治療重點(diǎn)在于早期識(shí)別、隔離監(jiān)護(hù)，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)輸注血小板或新鮮冰凍血漿。

被蜱蟲叮咬后應(yīng)密切觀察癥狀變化，特別是叮咬后一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或關(guān)節(jié)疼痛等情況需及時(shí)就醫(yī)。戶外活動(dòng)時(shí)穿著淺色長袖衣褲，使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑，返回后仔細(xì)檢查全身皮膚褶皺處。發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著時(shí)，用尖頭鑷子緊貼皮膚夾住其頭部緩慢垂直拔出，避免扭轉(zhuǎn)或擠壓蟲體，局部用碘伏消毒。若出現(xiàn)疑似蜱傳疾病癥狀，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)告知蜱蟲叮咬史和暴露地區(qū)，以便準(zhǔn)確診斷和治療。