痛經(jīng)可通過熱敷、服用止痛藥、口服避孕藥、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎、宮頸狹窄等原因引起。
下腹部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣??墒褂脽崴蚺瘜殞?,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷適合原發(fā)性痛經(jīng),對經(jīng)期受寒引起的腹痛也有效。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成。建議在月經(jīng)來潮前1-2天開始服用,持續(xù)2-3天。胃腸道潰瘍患者應(yīng)選擇栓劑,避免空腹服藥。這類藥物對繼發(fā)性痛經(jīng)效果有限,長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥可抑制排卵,減少子宮內(nèi)膜增生。適用于合并月經(jīng)量多或痤瘡的痛經(jīng)患者,需連續(xù)服用3-6個月見效。高血壓、血栓病史者禁用,用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用。
艾附暖宮丸能溫經(jīng)散寒,適合手腳冰涼型痛經(jīng);元胡止痛片可行氣活血,對血瘀型痛經(jīng)有效;少腹逐瘀顆粒適用于經(jīng)血紫暗有塊者。中藥需經(jīng)中醫(yī)辨證使用,通常需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期。服藥期間忌食生冷,避免情緒波動。
腹腔鏡可切除子宮內(nèi)膜異位病灶,子宮神經(jīng)切斷術(shù)能阻斷痛覺傳導(dǎo)。適用于藥物治療無效的嚴(yán)重痛經(jīng),或合并巧克力囊腫的患者。術(shù)后可能復(fù)發(fā),需配合藥物鞏固療效。未生育者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇破壞性手術(shù)。
痛經(jīng)期間建議穿著寬松衣物,避免劇烈運動和生冷飲食??蛇m量飲用姜茶或紅糖水,保持每日30分鐘散步等溫和運動。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度有助于醫(yī)生診斷。若痛經(jīng)進(jìn)行性加重或伴隨發(fā)熱,需及時排查盆腔器質(zhì)性疾病。長期痛經(jīng)者應(yīng)每年進(jìn)行婦科超聲檢查。
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