急腹癥的癥狀主要有突發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱、停止排便排氣等。急腹癥是指腹腔內(nèi)器官發(fā)生急性病變引起的腹部疼痛,可能由急性闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎、消化道穿孔等多種疾病引起。
急腹癥最常見的癥狀是突發(fā)劇烈腹痛,疼痛部位與病變器官相關(guān)。急性闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周疼痛,隨后轉(zhuǎn)移至右下腹。膽囊炎疼痛多位于右上腹,可能向右肩背部放射。胰腺炎疼痛常位于上腹部,呈持續(xù)性劇痛并向腰背部放射。腹痛性質(zhì)可為絞痛、鈍痛或刀割樣痛,程度多較劇烈。
多數(shù)急腹癥患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。消化道梗阻引起的嘔吐多為噴射性,嘔吐物可能含膽汁或糞樣物。急性胰腺炎患者嘔吐后腹痛不緩解。急性闌尾炎早期可能出現(xiàn)反射性惡心嘔吐。嘔吐頻率和內(nèi)容物性質(zhì)對(duì)判斷病因有重要參考價(jià)值。
腹脹是急腹癥的常見伴隨癥狀。腸梗阻患者腹脹明顯,腹部膨隆,可見腸型。腹膜炎患者因腸麻痹可出現(xiàn)全腹脹滿。膽囊炎、胰腺炎患者可能出現(xiàn)局限性腹脹。腹脹程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重腹脹可能提示腸壞死或穿孔。
感染性急腹癥多伴有發(fā)熱癥狀。急性闌尾炎患者體溫多在38℃左右?;撔阅懩已?、膽管炎可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。腹膜炎患者體溫可超過39℃。發(fā)熱程度反映感染嚴(yán)重程度,持續(xù)高熱提示可能存在膿毒癥。
腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣癥狀。完全性腸梗阻患者肛門停止排氣排便。不完全性腸梗阻可能仍有少量排氣排便。腸系膜血管栓塞早期可能仍有排便,后期出現(xiàn)血便。該癥狀對(duì)判斷腸梗阻類型和程度有重要價(jià)值。
出現(xiàn)急腹癥癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免進(jìn)食進(jìn)水,不要自行服用止痛藥物。就醫(yī)前可記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、發(fā)展過程、疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀,這些信息有助于醫(yī)生快速準(zhǔn)確診斷。保持安靜體位,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重病情。急腹癥可能迅速惡化,及時(shí)診治對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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