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急腹癥是怎么回事

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急腹癥可能由急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、膽囊炎、異位妊娠破裂等原因引起，可通過禁食禁水、胃腸減壓、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。急腹癥通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性措施。

1、急性闌尾炎

急性闌尾炎可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c壓痛、發(fā)熱等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染，若出現(xiàn)化膿或穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。發(fā)病期間需絕對臥床，避免按壓腹部。

2、消化道穿孔

消化道穿孔可能與胃十二指腸潰瘍、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為刀割樣劇痛、板狀腹、休克等癥狀。需立即禁食并留置胃管減壓，確診后常需行穿孔修補術(shù)，術(shù)后使用注射用奧美拉唑鈉、葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。發(fā)病后6小時內(nèi)為黃金救治期。

3、腸梗阻

腸梗阻可能與腸粘連、腸道腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便、腸鳴音亢進等癥狀。不完全性梗阻可嘗試禁食后使用甘油灌腸劑、注射用生長抑素等藥物保守治療，完全性梗阻需行腸粘連松解術(shù)。治療期間需每日記錄腹圍變化。

4、膽囊炎

膽囊炎可能與膽結(jié)石嵌頓、細菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹絞痛、墨菲征陽性、黃疸等癥狀。急性發(fā)作期需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、消旋山莨菪堿注射液，合并化膿時需行膽囊造瘺術(shù)。建議低脂飲食并避免暴飲暴食。

5、異位妊娠破裂

異位妊娠破裂可能與輸卵管炎癥、避孕失敗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)下腹撕裂痛、陰道流血、暈厥等癥狀。確診后需緊急行患側(cè)輸卵管切除術(shù)，術(shù)后補充復(fù)方氯化鈉注射液，必要時輸注懸浮紅細胞糾正貧血。有生育需求者需保留生育功能評估。

急腹癥患者發(fā)病后應(yīng)保持平臥位，避免隨意使用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質(zhì)變化與發(fā)作時間，嘔吐時需側(cè)頭防止誤吸。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡，避免豆類等產(chǎn)氣食物。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測腹腔積液情況，出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲液需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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