需要做流產手術的情況主要包括胚胎停育、宮外孕、嚴重母體疾病、胎兒嚴重畸形以及妊娠合并惡性腫瘤等。流產手術屬于終止妊娠的醫(yī)療措施,需嚴格遵循醫(yī)學指征并在正規(guī)醫(yī)療機構進行。
胚胎停育是指妊娠早期胚胎發(fā)育異常導致自然死亡,超聲檢查可見孕囊變形或胎心消失。此時子宮內環(huán)境已不適合胚胎生長,需通過負壓吸引術或藥物流產清除妊娠組織,避免稽留流產引發(fā)感染或凝血功能障礙。宮外孕指受精卵在子宮腔外著床,常見于輸卵管,隨著胚胎增大會導致輸卵管破裂大出血。腹腔鏡手術可切除異位妊娠病灶并止血,是挽救生命的必要手段。
妊娠期發(fā)現胎兒存在無腦兒、嚴重心臟畸形等致死性畸形時,繼續(xù)妊娠可能對孕婦心理造成嚴重創(chuàng)傷。經產前診斷明確后,需在孕28周前實施引產手術終止妊娠。母體患有重度子癇前期、惡性高血壓或心力衰竭等疾病時,繼續(xù)妊娠可能危及生命,此時需多學科會診評估后行治療性流產。妊娠合并宮頸癌、乳腺癌等惡性腫瘤時,需根據腫瘤分期決定是否終止妊娠以接受放化療。
流產后需注意觀察陰道出血量,保持會陰清潔避免感染,兩周內禁止盆浴和性生活。飲食應補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶促進內膜修復,適量攝入動物肝臟預防貧血。術后一個月需復查超聲確認宮腔無殘留,出現發(fā)熱、腹痛或大出血需立即就醫(yī)。建議流產后半年再備孕,期間可服用葉酸片調節(jié)身體狀態(tài)。
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