前列腺肥大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。前列腺肥大可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細等癥狀。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲料,有助于減輕前列腺充血。保持規(guī)律排尿習慣,避免憋尿,夜間睡前限制飲水量可緩解夜尿癥狀。適度運動如散步或提肛鍛煉能改善盆底肌肉功能,但需避免久坐或騎行等壓迫前列腺的行為。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可通過松弛尿道平滑肌改善排尿困難,非那雄胺片能抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積。若合并感染可使用左氧氟沙星片抗炎,尿潴留患者可短期服用琥珀酸索利那新片緩解膀胱過度活動。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)尿道微波熱療利用熱能促使前列腺組織萎縮,適用于輕中度患者。前列腺支架植入可機械性擴張尿道,快速改善排尿梗阻癥狀。體外沖擊波治療通過促進局部血液循環(huán)減輕炎癥,但需多次重復進行才能見效。
經(jīng)尿道前列腺電切術通過電切鏡切除增生組織,術后恢復較快且并發(fā)癥較少。前列腺激光汽化術利用激光能量汽化阻塞尿道的腺體,術中出血量明顯低于傳統(tǒng)手術。這兩種術式均需全身麻醉,術后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁或逆行射精。
恥骨上前列腺切除術適用于腺體體積超過80毫升的重度患者,需切開膀胱完整摘除增生部分。經(jīng)會陰前列腺切除術對盆底肌肉損傷較小,但操作空間有限易殘留腺體。開放手術創(chuàng)傷較大,通常作為其他治療無效時的最終選擇。
前列腺肥大患者日常應保持會陰部清潔干燥,避免受涼感冒誘發(fā)尿潴留。飲食注意補充番茄紅素和鋅元素,適量食用南瓜籽、西紅柿等食物。定期復查前列腺特異性抗原和超聲檢查,監(jiān)測病情進展。若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)處理。長期未治療可能導致膀胱結石、腎積水等并發(fā)癥。
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