前列腺肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況決定。前列腺肥大可能與年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
輕中度前列腺肥大患者可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片等藥物緩解癥狀。部分患者可能需聯(lián)合使用中成藥如普樂安片改善局部血液循環(huán)。藥物治療需持續(xù)數(shù)月以上,期間定期復(fù)查前列腺體積變化。
微波熱療、射頻消融等物理手段可縮小前列腺體積。體外沖擊波治療能改善盆底肌肉功能,緩解排尿障礙。這些方法創(chuàng)傷較小,適合不能耐受手術(shù)的高齡患者,但需多次治療才能見效。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前主流術(shù)式,通過電切鏡切除增生組織。綠激光汽化術(shù)出血少恢復(fù)快,適合凝血功能異常者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,注意預(yù)防尿路感染。
對于前列腺體積超過80毫升的重度患者,可能需行恥骨上前列腺摘除術(shù)。該術(shù)式能徹底切除增生腺體,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
避免久坐壓迫會陰部,每日溫水坐浴15分鐘改善局部血液循環(huán)。限制酒精和辛辣食物攝入,夜間減少飲水量。定時排尿訓(xùn)練有助于改善膀胱功能,凱格爾運動可增強(qiáng)盆底肌力。
前列腺肥大患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免憋尿和過度勞累。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,監(jiān)測病情進(jìn)展。若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿等癥狀需立即就醫(yī),避免繼發(fā)腎功能損害。治療期間保持良好心態(tài),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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