慢性中耳炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、局部護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理及生活方式干預(yù)等方式治愈。慢性中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、急性中耳炎遷延不愈或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
慢性中耳炎患者可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑控制局部感染,若伴隨化膿癥狀可聯(lián)合口服頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。對于真菌性中耳炎需使用克霉唑乳膏局部涂抹。藥物治療需持續(xù)至癥狀完全消失后復(fù)查,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
鼓膜穿孔長期不愈或合并膽脂瘤者需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù),通過清除病灶并修復(fù)鼓膜恢復(fù)聽力。術(shù)后需定期換藥防止感染,術(shù)后3-6個月需復(fù)查聽力恢復(fù)情況。兒童患者若腺樣體肥大壓迫咽鼓管,可能需同步進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
保持外耳道干燥是基礎(chǔ)護(hù)理措施,洗浴時使用耳塞防止進(jìn)水,化膿期可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理分泌物。禁止自行掏耳或使用偏方灌洗,避免繼發(fā)損傷。耳部熱敷可促進(jìn)炎癥吸收,但急性發(fā)作期伴發(fā)熱時應(yīng)禁用。
肝膽濕熱證型可選用龍膽瀉肝丸配合金銀花、蒲公英煎水熏洗;脾虛濕盛者適用參苓白術(shù)散加減。針灸選取聽宮、翳風(fēng)等穴位改善局部循環(huán),艾灸足三里可增強(qiáng)免疫力。中藥治療需持續(xù)2-3個月,期間禁食辛辣發(fā)物。
戒煙并避免二手煙暴露,煙草會加重咽鼓管水腫。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。游泳時佩戴專業(yè)耳塞,感冒時及時處理鼻塞癥狀。規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于提升抵抗力,減少復(fù)發(fā)概率。
慢性中耳炎患者需每3個月復(fù)查耳內(nèi)鏡和純音測聽,監(jiān)測病情進(jìn)展。日常注意避免用力擤鼻或高空飛行等氣壓變化活動,擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。出現(xiàn)耳痛、流膿或聽力下降加重時需立即就診,長期未愈可能引發(fā)腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童患者家長應(yīng)定期檢查孩子聽力反應(yīng),避免延誤治療影響語言發(fā)育。
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