慢性中耳炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可控制,但部分可能引發(fā)聽(tīng)力下降或顱內(nèi)并發(fā)癥。慢性中耳炎是鼓室或乳突黏膜的持續(xù)性炎癥,主要與急性中耳炎未徹底治愈、咽鼓管功能障礙、鼻咽部疾病等因素相關(guān)。
病情較輕時(shí),患者可能僅表現(xiàn)為間歇性耳漏、耳悶或輕微聽(tīng)力減退,耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜穿孔或黏連,此時(shí)通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等治療,配合改善鼻腔通氣的措施如使用鼻噴激素,多數(shù)癥狀可緩解。若合并膽脂瘤或肉芽組織形成,可能出現(xiàn)持續(xù)性膿性分泌物、耳鳴及明顯聽(tīng)力下降,需手術(shù)清除病灶并修復(fù)鼓膜,例如鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。
少數(shù)患者因炎癥長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)迷路炎、面癱、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)。兒童患者因咽鼓管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)更易復(fù)發(fā),家長(zhǎng)需注意其耳部衛(wèi)生,避免嗆奶或用力擤鼻,并定期復(fù)查聽(tīng)力。長(zhǎng)期吸煙、糖尿病或免疫力低下者病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)積極控制基礎(chǔ)疾病。
日常需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水,忌辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱或眩暈等癥狀,須立即就醫(yī)。規(guī)范治療和定期隨訪(fǎng)是預(yù)防病情惡化的關(guān)鍵。
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