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腦梗塞怎樣預(yù)防中風(fēng)

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腦梗塞患者可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)、及時(shí)就醫(yī)等方式預(yù)防中風(fēng)。腦梗塞是中風(fēng)的高危因素，預(yù)防措施需從多維度綜合干預(yù)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素。患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾/升，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾/升。定期復(fù)查肝腎功能及血脂四項(xiàng)，避免擅自調(diào)整藥物劑量。

2、調(diào)整生活方式

每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少腌制食品攝入。增加深色蔬菜、全谷物及深海魚(yú)類(lèi)攝入，限制動(dòng)物內(nèi)臟及反式脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。戒煙并避免二手煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。

3、規(guī)范用藥

既往發(fā)生過(guò)腦梗塞的患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片，房顫患者需使用抗凝藥如華法林鈉片。用藥期間觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，避免與布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥聯(lián)用。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%者可考慮阿托伐他汀鈣片聯(lián)合血塞通軟膠囊穩(wěn)定斑塊。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性，每年進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查腦血流情況。居家每日晨起測(cè)量血壓并記錄，發(fā)現(xiàn)收縮壓超過(guò)160毫米汞柱或出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛時(shí)立即就醫(yī)。糖尿病患者需每周監(jiān)測(cè)2-4次指尖血糖，糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)1次。

5、及時(shí)就醫(yī)

突發(fā)單側(cè)肢體麻木、口角歪斜、言語(yǔ)含糊等中風(fēng)先兆時(shí)，需在4.5小時(shí)內(nèi)到達(dá)具備靜脈溶栓資質(zhì)的醫(yī)院。就醫(yī)時(shí)攜帶既往病歷和近期檢查報(bào)告，明確告知醫(yī)生用藥史。對(duì)于存在明確頸動(dòng)脈狹窄的患者，可評(píng)估頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)的適應(yīng)證。

腦梗塞患者預(yù)防中風(fēng)需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃。飲食上增加菠菜、西藍(lán)花等富含葉酸的蔬菜，適量食用核桃、三文魚(yú)等含ω-3脂肪酸的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)中風(fēng)識(shí)別方法，家中常備血壓計(jì)、血糖儀等監(jiān)測(cè)設(shè)備，定期陪同患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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