習(xí)慣性早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。習(xí)慣性早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。
通過(guò)性教育緩解焦慮,采用停動(dòng)技術(shù)或擠壓法延長(zhǎng)射精時(shí)間。伴侶共同參與治療有助于建立信心,需重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練4-6周見(jiàn)效。心理行為療法適合因緊張或經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的早泄。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹。需注意可能影響伴侶黏膜,使用避孕套可減少副作用。該方式適用于單純龜頭敏感度過(guò)高者。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),需按療程服用。帕羅西汀片對(duì)部分患者有效,但可能出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補(bǔ)腎固精,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。脾腎兩虛型可用四君子湯加減,肝郁氣滯型適用逍遙散。中醫(yī)調(diào)理適合病程較長(zhǎng)且體質(zhì)偏弱者。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能影響感覺(jué)功能。陰莖假體植入術(shù)僅合并勃起功能障礙時(shí)考慮。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),須嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度手淫,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食可多食山藥、核桃等補(bǔ)腎食材,少食辛辣刺激食物。伴侶應(yīng)給予充分理解與配合,建立和諧的性溝通模式。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起障礙,需及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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