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血清膽紅素高是怎么回事有什么危害

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血清膽紅素升高可能由溶血性疾病、肝膽疾病、遺傳代謝異常、藥物因素或生理性黃疸等原因引起,長期未控制可能導(dǎo)致膽紅素腦病、肝功能損害等危害??赏ㄟ^血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因,并采取針對性治療。

1、溶血性疾病

紅細(xì)胞破壞過多會導(dǎo)致間接膽紅素升高,常見于自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、黃疸、脾腫大等癥狀。需完善抗人球蛋白試驗、G6PD酶活性檢測等,治療包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑或輸血支持。

2、肝膽疾病

肝炎、膽管結(jié)石等疾病會阻礙膽紅素代謝,直接膽紅素和間接膽紅素均可能升高。伴隨右上腹痛、皮膚瘙癢等癥狀。需通過肝功能、B超等檢查確診,可使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。

3、遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳病因UGT1A1酶活性不足導(dǎo)致間接膽紅素輕度升高,通常無需特殊治療??死锔窭?納賈爾綜合征則可能需光療或肝移植?;驒z測可協(xié)助診斷。

4、藥物因素

利福平膠囊、磺胺類藥物等可能干擾膽紅素代謝,停藥后多可恢復(fù)。用藥期間需監(jiān)測肝功能,必要時更換為對乙酰氨基酚片等肝毒性較小的藥物。

5、生理性黃疸

新生兒因肝臟發(fā)育不完善可能出現(xiàn)暫時性膽紅素升高,多數(shù)2周內(nèi)自行消退。若膽紅素超過257μmol/L需藍(lán)光治療,避免發(fā)生核黃疸。

血清膽紅素升高者應(yīng)避免飲酒、高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、意識改變等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。嬰幼兒黃疸需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,母乳喂養(yǎng)者必要時暫停母乳3天觀察。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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