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手腕骨折出現(xiàn)手腫要怎么辦

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手腕骨折出現(xiàn)手腫可通過(guò)抬高患肢、冷敷熱敷交替、藥物治療、固定制動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。手腕骨折后手腫通常由局部出血、炎癥反應(yīng)、靜脈回流受阻、軟組織損傷、感染等因素引起。

1、抬高患肢

將受傷手腕墊高超過(guò)心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。可使用枕頭或吊帶保持腕關(guān)節(jié)屈曲30度，每日維持12小時(shí)以上。夜間睡眠時(shí)建議將患肢置于胸前，避免壓迫。抬高期間需注意手指活動(dòng)度，若出現(xiàn)麻木需調(diào)整位置。

2、冷敷熱敷交替

急性期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。72小時(shí)后改為熱敷，每日3次每次20分鐘，溫度不超過(guò)40℃。冷熱交替可改善毛細(xì)血管通透性，冷敷收縮血管減少滲出，熱敷促進(jìn)代謝產(chǎn)物吸收。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥水腫。嚴(yán)重腫脹可短期服用地奧司明片改善淋巴回流。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹腫脹處，禁止用于破損皮膚。若出現(xiàn)跳痛伴發(fā)熱需警惕感染。

4、固定制動(dòng)

采用石膏托或支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位，限制腕部活動(dòng)但保留手指運(yùn)動(dòng)。小夾板固定需維持4-6周，每3天調(diào)整松緊度。制動(dòng)期間每日檢查皮膚顏色，出現(xiàn)蒼白或紫紺需立即松解。拆除固定器后需逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定2周后開(kāi)始手指抓握訓(xùn)練，使用壓力球進(jìn)行等長(zhǎng)收縮。4周后增加腕關(guān)節(jié)屈伸被動(dòng)活動(dòng)，配合超聲波治療松解粘連。6周后持重物從50克逐步增量，配合蠟療緩解僵硬。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，單次訓(xùn)練不超過(guò)15分鐘。

骨折后三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等效鈣劑。睡眠時(shí)保持患肢高于心臟，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成。若腫脹持續(xù)加重伴皮膚發(fā)亮，需警惕骨筋膜室綜合征?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，水溫保持32-34℃有助于消腫。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日保證1個(gè)雞蛋或100克魚肉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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