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肺腺癌晚期一步步死亡的表現(xiàn)

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肺腺癌晚期患者臨終前的表現(xiàn)主要有呼吸困難加重、惡病質(zhì)、意識障礙、多器官功能衰竭、疼痛持續(xù)加劇等。這些癥狀與腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、機(jī)體代謝紊亂及器官功能失代償密切相關(guān)。

1、呼吸困難加重

由于肺部腫瘤占位效應(yīng)及胸腔積液增加，患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺、三凹征等。此時(shí)需保持半臥位，給予低流量吸氧，必要時(shí)使用鹽酸嗎啡注射液緩解癥狀。伴隨咳嗽咳血時(shí)可用氨溴索注射液稀釋痰液。

2、惡病質(zhì)

腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦、肌肉萎縮，血清白蛋白常低于30g/L?；颊呖沙霈F(xiàn)皮膚彈性消失、顴骨突出等體征。建議通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量，靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。同時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

3、意識障礙

腦轉(zhuǎn)移或代謝性腦病引發(fā)嗜睡、譫妄甚至昏迷。表現(xiàn)為定向力喪失、言語混亂，可能伴隨瞳孔不等大。需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。護(hù)理時(shí)應(yīng)避免墜床，保持環(huán)境安靜。

4、多器官功能衰竭

肝臟轉(zhuǎn)移導(dǎo)致黃疸、腹水，腎功能不全引發(fā)少尿或無尿，心肌受累出現(xiàn)心律失常。實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐飆升。此時(shí)需用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝，托拉塞米注射液利尿，但治療效果有限。

5、疼痛持續(xù)加劇

骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)受壓引發(fā)劇烈疼痛，常用硫酸嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制。爆發(fā)痛時(shí)需皮下注射鹽酸哌替啶注射液。疼痛評估應(yīng)使用數(shù)字評分法，調(diào)整藥物劑量需遵循三階梯止痛原則。

對于肺腺癌晚期患者，家屬需注意保持環(huán)境溫濕度適宜，定期翻身預(yù)防壓瘡。飲食應(yīng)提供高蛋白流質(zhì)食物如勻漿膳，每日分6-8次少量喂食。心理支持方面可通過輕音樂療法緩解焦慮，避免在患者面前情緒失控。所有治療均應(yīng)以提高生存質(zhì)量為目標(biāo)，必要時(shí)聯(lián)系臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)介入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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