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腸癌是怎么一步步形成的

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腸癌的形成通常經(jīng)歷從正常黏膜到癌前病變?cè)俚綈盒阅[瘤的漸進(jìn)過程，主要與遺傳因素、腸道慢性炎癥、腺瘤性息肉惡變、不良飲食習(xí)慣及致癌物質(zhì)長(zhǎng)期刺激等因素相關(guān)。

1、遺傳因素

約20%的腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可直接導(dǎo)致腸癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者腸道細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制存在先天缺陷，易發(fā)生基因突變。建議有家族史者從40歲開始定期進(jìn)行腸鏡檢查。

2、慢性炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，腸道黏膜長(zhǎng)期處于修復(fù)-損傷循環(huán)中，炎癥因子持續(xù)釋放導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。病程超過10年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變概率可達(dá)正常人群的10倍。需每1-2年進(jìn)行染色內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。

3、腺瘤癌變

90%的腸癌源于腺瘤性息肉惡變，從1厘米大小的腺瘤發(fā)展為浸潤癌通常需5-10年。絨毛狀腺瘤和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于高危病變。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù)。

4、飲食致癌物

長(zhǎng)期攝入燒烤類食物中的雜環(huán)胺、腌制食品中的亞硝酸鹽等致癌物，會(huì)直接損傷腸上皮細(xì)胞DNA。紅肉攝入過多導(dǎo)致的N-亞硝基化合物蓄積也是重要誘因。建議每日紅肉攝入控制在70克以下。

5、腸道菌群失衡

產(chǎn)腸毒素脆弱擬桿菌等致病菌過度繁殖，可分解膽汁酸產(chǎn)生次級(jí)膽汁酸等促癌物質(zhì)。而短鏈脂肪酸產(chǎn)生菌減少會(huì)削弱腸黏膜屏障功能。維持菌群平衡需增加膳食纖維攝入至每日25克以上。

預(yù)防腸癌需建立健康生活方式，每日保證500克蔬菜水果攝入，優(yōu)選西藍(lán)花等十字花科蔬菜；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走；40歲以上人群建議每5年做一次腸鏡檢查；出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腸癌早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡微創(chuàng)治療獲得根治效果，晚期患者則需結(jié)合手術(shù)、放化療等綜合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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