乙肝在潛伏期通常能通過血清學檢查發(fā)現(xiàn)。乙肝潛伏期指從感染乙肝病毒到出現(xiàn)臨床癥狀或血清學標志物陽性的時間,此階段雖無典型癥狀,但病毒復制和免疫反應(yīng)已開始。
乙肝潛伏期檢測主要依賴乙肝五項和乙肝病毒DNA定量。乙肝五項中表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染,核心抗體陽性反映既往或現(xiàn)癥感染。乙肝病毒DNA定量可直接檢測血液中病毒載量,靈敏度高,能早期發(fā)現(xiàn)低水平復制。部分患者在潛伏期末期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,提示肝細胞損傷啟動。窗口期感染者可能出現(xiàn)表面抗原陰性但病毒DNA陽性現(xiàn)象,需結(jié)合核心抗體判斷。
極少數(shù)免疫抑制患者或病毒變異株感染者可能出現(xiàn)血清學標志物延遲陽轉(zhuǎn),此時需重復檢測或采用高靈敏度核酸檢測。新生兒垂直傳播時因免疫系統(tǒng)未成熟,可能出現(xiàn)表面抗原假陰性,需動態(tài)監(jiān)測至出生后12個月。
建議有高危暴露史者間隔1-3個月復查,聯(lián)合檢測乙肝五項和病毒DNA。日常應(yīng)避免共用剃須刀等血液暴露行為,接種疫苗是有效預防手段。若確診潛伏期感染,無須特殊治療但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。
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