抑郁癥屬于心境障礙,精神病則涵蓋精神分裂癥等嚴重精神疾病,兩者可通過癥狀特征、病程及社會功能影響區(qū)分。
抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退,伴有自我否定或自殺傾向,但現(xiàn)實檢驗能力完整。精神病以幻覺、妄想等現(xiàn)實扭曲為特征,如精神分裂癥患者常出現(xiàn)幻聽或被害妄想。
抑郁癥多為發(fā)作性病程,間歇期社會功能可恢復。精神病如未規(guī)范治療多呈慢性進展,社會功能持續(xù)受損,可能出現(xiàn)人格衰退。
抑郁癥患者存在注意力、記憶力下降等認知癥狀,但邏輯思維結構正常。精神病患者思維形式障礙明顯,可能出現(xiàn)語詞新作、思維散漫等特征性表現(xiàn)。
抑郁癥與5-羥色胺等神經(jīng)遞質失衡相關,精神病多涉及多巴胺系統(tǒng)異常。腦影像學顯示精神病患者前額葉、顳葉結構改變更顯著。
抑郁癥對抗抑郁藥和心理治療反應良好。精神病需長期使用抗精神病藥物,如奧氮平片、利培酮片等,部分難治性病例需聯(lián)合物理治療。
日常需關注情緒變化與行為異常,抑郁癥患者應保持規(guī)律作息與社會交往,精神病患者需遵醫(yī)囑堅持用藥并定期復診。兩類疾病均需避免精神刺激,家屬應學習疾病相關知識,發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)加重時及時陪同就醫(yī),早期干預能顯著改善預后。飲食上注意補充B族維生素和Omega-3脂肪酸,適度運動有助于緩解癥狀。
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