耳朵發(fā)癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過(guò)敏反應(yīng)、耳垢堆積或神經(jīng)性瘙癢等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗真菌藥物、抗組胺藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
外耳道濕疹通常與接觸過(guò)敏原或皮膚屏障受損有關(guān),表現(xiàn)為耳道皮膚紅腫、脫屑伴劇烈瘙癢。急性期可能出現(xiàn)滲液,慢性期以干燥皸裂為主。治療需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服氯雷他定片。日常應(yīng)減少佩戴耳機(jī)頻率,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。
潮濕環(huán)境或挖耳損傷易誘發(fā)真菌感染,常見曲霉菌或念珠菌感染,癥狀包括耳癢、悶脹感及少量分泌物。確診需耳內(nèi)鏡檢查及分泌物培養(yǎng),治療可選用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部涂抹。保持耳道干燥至關(guān)重要,游泳時(shí)可使用防水耳塞,禁止自行用尖銳物品掏耳。
接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)或食用海鮮等致敏食物可能引發(fā)耳部過(guò)敏性皮炎,表現(xiàn)為突發(fā)性瘙癢伴皮膚丘疹。需立即脫離過(guò)敏原,輕癥可用爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重者需口服鹽酸西替利嗪片。過(guò)敏體質(zhì)人群應(yīng)提前進(jìn)行斑貼試驗(yàn),避免反復(fù)接觸已知過(guò)敏原。
耵聹腺分泌過(guò)多或排出受阻會(huì)導(dǎo)致耳垢栓塞,刺激耳道產(chǎn)生瘙癢感,可能伴隨聽力下降或耳鳴。不建議自行掏耳以免損傷鼓膜,可到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)耵聹沖洗。日??捎蒙睇}水軟化耳垢,避免使用棉簽深入耳道。油性耵聹體質(zhì)者需定期進(jìn)行耳道清潔。
焦慮、壓力等精神因素可能誘發(fā)耳部神經(jīng)敏感性增高,出現(xiàn)陣發(fā)性刺癢而無(wú)明顯皮損。此類情況需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病,治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主,如維生素B12片聯(lián)合谷維素片。建議通過(guò)冥想、運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力,保證充足睡眠。
日常需注意耳部衛(wèi)生清潔但避免過(guò)度掏挖,洗澡后及時(shí)擦干耳周水分。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、流膿或聽力減退時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,禁止自行使用偏方處理。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,過(guò)敏體質(zhì)者需記錄飲食日記以識(shí)別致敏物。若瘙癢夜間加重影響睡眠,可嘗試?yán)浞蠖芫徑獍Y狀。
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