皮下囊腫和脂肪瘤都是常見的皮下軟組織良性病變,皮下囊腫是表皮或毛囊結(jié)構(gòu)異常形成的囊性腫物,脂肪瘤則是成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤。兩者在病因、形態(tài)、癥狀及處理方式上存在明顯差異。
皮下囊腫多因毛囊堵塞或表皮細(xì)胞植入真皮形成,常見于皮脂腺豐富區(qū)域如頭面部。脂肪瘤與遺傳、代謝因素相關(guān),好發(fā)于四肢近端和軀干,肥胖人群更易發(fā)生。
皮下囊腫呈圓形隆起,觸之有彈性,中央可見黑頭樣開口,內(nèi)容物為豆渣樣角質(zhì)物。脂肪瘤為分葉狀柔軟包塊,活動度好,無皮膚粘連,切面呈黃色油脂樣。
皮下囊腫易繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛,可能破潰排出膿性分泌物。脂肪瘤生長緩慢,通常無痛,體積較大時可壓迫神經(jīng)引起局部麻木。
超聲檢查中皮下囊腫顯示為邊界清晰的無回聲區(qū),后方回聲增強(qiáng)。脂肪瘤表現(xiàn)為均勻的高回聲團(tuán)塊,內(nèi)有纖細(xì)分隔,多普勒顯示無血流信號。
無癥狀皮下囊腫可觀察,感染時需抗生素如頭孢克洛膠囊治療。脂肪瘤直徑超過5厘米或影響功能時建議手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
日常應(yīng)注意避免反復(fù)擠壓皮下囊腫以防感染,保持皮膚清潔干燥。脂肪瘤患者需控制體重,定期自查腫塊變化,若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)檢查。兩種病變均建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范處理,不宜自行穿刺或外敷藥物。
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