腳后跟開裂在醫(yī)學上稱為足跟皸裂,可能由皮膚干燥、真菌感染、足部濕疹、維生素缺乏、糖尿病足部病變等原因引起,足跟皸裂可通過加強保濕、抗真菌治療、治療濕疹、補充營養(yǎng)、控制血糖等方式治療。
皮膚干燥是導致足跟皸裂最常見的原因,尤其常見于秋冬季節(jié)空氣濕度低、頻繁洗腳水溫過高或使用堿性過強的清潔產(chǎn)品時。這些因素會破壞皮膚表面的皮脂膜,導致角質層水分流失,皮膚彈性下降,從而出現(xiàn)干燥、粗糙,最終形成深淺不一的裂口。治療措施以加強保濕和改善生活習慣為主,日常應使用溫水洗腳,洗后立即涂抹含有尿素、凡士林、甘油等成分的潤膚霜,并穿透氣性好的棉襪,避免長時間赤腳行走。
足部皮膚受到皮膚癬菌等真菌感染,即足癬,也可能引發(fā)足跟皸裂。真菌感染會破壞皮膚的正常結構和屏障功能,導致角質增厚、脫屑,在干燥環(huán)境下容易開裂。這種情況通常伴有瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。治療需針對病因進行抗真菌治療,患者應遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏等。同時,需保持足部干燥清潔,避免與他人共用鞋襪、毛巾。
足部濕疹是一種慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病,可能與過敏、遺傳、精神因素或局部刺激有關。濕疹會導致皮膚屏障功能受損,出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出,慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變和皸裂。治療措施包括避免接觸可疑過敏原,減少足部摩擦,并遵醫(yī)囑使用外用藥物。常用藥物有糖皮質激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏,或鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,嚴重時需口服抗組胺藥物。
體內缺乏某些維生素,特別是維生素A、維生素E和B族維生素,會影響皮膚的正常代謝和修復能力,導致皮膚干燥、角化異常,從而增加皸裂的風險。這種情況可能伴有口角炎、舌炎或皮膚其他部位的干燥。治療措施主要是調整飲食,增加富含相應維生素食物的攝入,如動物肝臟、胡蘿卜、深綠色蔬菜、堅果、全谷物等。必要時可在醫(yī)生指導下口服維生素補充劑,如維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊或復合維生素B片。
糖尿病患者長期血糖控制不佳,可能導致周圍神經(jīng)病變和血管病變,即糖尿病足。神經(jīng)病變會使足部皮膚排汗減少,異常干燥;血管病變則導致局部血液循環(huán)障礙,皮膚營養(yǎng)供應不足。兩者共同作用使足跟皮膚極易干裂,且愈合困難?;颊叱0橛凶悴柯槟?、刺痛、感覺遲鈍等癥狀。治療的根本在于嚴格控制血糖,同時需要精心護理足部,每日檢查,使用專業(yè)的足部保濕產(chǎn)品,任何裂口都應及時在醫(yī)生指導下處理,預防感染。
對于足跟皸裂的日常護理,關鍵在于保持足部皮膚的滋潤與保護。每日洗腳后,務必在足跟及周圍皮膚尚未完全干透時,厚涂具有深層滋潤和修復作用的潤膚霜,并輕輕按摩促進吸收。選擇柔軟、透氣、合腳的鞋襪,避免穿著過緊的鞋子或粗糙的襪子摩擦足跟。如果皸裂較深,伴有出血、疼痛或紅腫,提示可能已繼發(fā)感染,此時切勿自行處理,應立即前往皮膚科就診。對于患有糖尿病等基礎疾病的人群,更應將足部護理視為日常健康管理的重要部分,定期進行專科檢查。
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