牙少了一顆可通過種植牙、固定義齒、活動義齒、自體牙移植、正畸治療等方式補救。牙齒缺失可能與齲齒、牙周病、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咀嚼功能下降、鄰牙傾斜移位等癥狀。
種植牙是在缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi)植入人工牙根,再安裝牙冠的修復方式。適用于牙槽骨條件良好的患者,具有接近天然牙的咀嚼效率和美觀性。需通過口腔檢查評估骨量,排除嚴重牙周炎或全身性疾病。常見種植體材料為純鈦或鈦合金,術(shù)后需避免咬硬物并定期復查。
固定義齒需磨小缺牙區(qū)兩側(cè)鄰牙作為基牙,通過烤瓷橋或全瓷橋修復缺失牙。適合鄰牙穩(wěn)固且無嚴重牙體缺損者,修復后異物感小但會損傷健康鄰牙??赡艹霈F(xiàn)基牙敏感或繼發(fā)齲,需使用含氟牙膏維護。常見類型包括鈷鉻合金烤瓷橋、二氧化鋯全瓷橋等。
活動義齒通過金屬卡環(huán)固定在剩余天然牙上,可自行摘戴。適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟條件有限者,價格較低但穩(wěn)定性較差。初戴可能出現(xiàn)壓痛需調(diào)整基托,日常需用義齒清潔片浸泡。分為膠托活動義齒、鋼托活動義齒等類型。
將自身阻生智齒或正畸減數(shù)牙移植到缺牙區(qū),適用于存在合適供體牙的青少年患者。移植牙需與牙槽窩形態(tài)匹配,成功率受牙周膜活性影響。術(shù)后需固定4-6周并用氯己定含漱液預防感染,可能出現(xiàn)牙根吸收等并發(fā)癥。
通過矯治器關(guān)閉缺牙間隙或調(diào)整牙齒位置,適用于伴有牙列不齊的個別牙缺失。需評估咬合關(guān)系及間隙大小,治療周期較長??赡芘浜鲜褂梅N植支抗釘,常見矯治器包括金屬托槽、隱形矯治器等。正畸后需佩戴保持器防止復發(fā)。
牙齒缺失后應3-6個月內(nèi)完成修復,避免對頜牙伸長或鄰牙傾斜。日常使用牙線清理修復體邊緣,每半年進行口腔檢查。種植牙患者需戒煙控制血糖,活動義齒佩戴者夜間應摘下浸泡。出現(xiàn)修復體松動或牙齦腫痛時需及時復診,長期缺牙可能導致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
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