最后一顆牙是否可以拔掉需根據(jù)牙齒功能和口腔健康狀況決定。若該牙為健康的功能牙或智齒未引發(fā)問題,通常不建議拔除;若存在嚴重齲壞、反復(fù)感染或影響咬合功能等情況,則可能需要拔除。
當最后一顆牙為磨牙且承擔主要咀嚼功能時,拔除可能導(dǎo)致對頜牙伸長、鄰牙傾斜,進而引發(fā)咬合紊亂或顳下頜關(guān)節(jié)問題。此時應(yīng)優(yōu)先考慮根管治療、嵌體修復(fù)等方式保留牙齒。若該牙為智齒且位置正、無齲壞、與鄰牙關(guān)系和諧,即使不參與咀嚼也可保留,定期清潔維護即可。
當最后一顆牙因深度齲壞導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周炎反復(fù)發(fā)作,或智齒阻生引發(fā)冠周膿腫、鄰牙齲壞時,拔牙是更合理的選擇。正畸治療需要間隙、腫瘤切除涉及牙槽骨等情況也可能需要拔除該牙。拔牙后需評估是否需種植修復(fù)或活動義齒修復(fù),避免長期缺牙影響口腔功能。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進食溫涼軟食,48小時后可輕柔刷牙但避開手術(shù)區(qū)。術(shù)后按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,若為復(fù)雜拔牙可短期服用阿莫西林膠囊或甲硝唑片。長期缺牙者建議3-6個月內(nèi)完成修復(fù)治療,日常使用牙線及沖牙器維護鄰牙健康,每半年進行口腔檢查評估咬合狀態(tài)。
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