一彎腰后背中間痛可能與肌肉勞損、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、內(nèi)臟疾病反射痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)彎腰動(dòng)作可能導(dǎo)致豎脊肌、背闊肌等軟組織疲勞性損傷。疼痛多呈酸脹感,活動(dòng)后加重,熱敷和休息可緩解。日常需避免久坐久站,加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
腰椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為彎腰時(shí)椎旁放射性疼痛,可能伴隨下肢麻木。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,輕癥可采用牽引治療,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
椎體壓縮性骨折常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,輕微外力即可誘發(fā)劇烈疼痛,體位改變時(shí)癥狀明顯。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用鮭魚降鈣素注射液。
晨僵和夜間痛是典型特征,疼痛從骶髂關(guān)節(jié)逐漸向上蔓延,晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。HLA-B27檢測(cè)和MRI有助于診斷,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情。
胰腺炎、膽囊炎等腹腔臟器病變可能通過(guò)神經(jīng)反射引起后背牽涉痛,多伴有發(fā)熱、惡心等全身癥狀。需完善腹部超聲和血液檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如急性胰腺炎需禁食并使用注射用生長(zhǎng)抑素。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,睡眠選擇硬度適中的床墊??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量,疼痛發(fā)作期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病因。
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