幽門(mén)螺桿菌C13和C14呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)原理和適用人群上存在區(qū)別。C13呼氣試驗(yàn)使用穩(wěn)定性同位素碳13,適用于兒童、孕婦等特殊人群;C14呼氣試驗(yàn)使用放射性同位素碳14,檢測(cè)成本較低但不建議用于兒童及孕婦。
C13呼氣試驗(yàn)通過(guò)讓受檢者口服含碳13標(biāo)記的尿素膠囊,若胃內(nèi)存在幽門(mén)螺桿菌,其分泌的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生碳13標(biāo)記的二氧化碳,經(jīng)呼氣收集后通過(guò)質(zhì)譜儀檢測(cè)。該方法無(wú)放射性,安全性高,可重復(fù)檢測(cè),但設(shè)備成本較高。C14呼氣試驗(yàn)原理類似,但使用碳14標(biāo)記尿素,檢測(cè)儀器為液體閃爍計(jì)數(shù)儀,具有放射性殘留風(fēng)險(xiǎn),半年內(nèi)不宜重復(fù)檢測(cè),但單次檢測(cè)費(fèi)用僅為C13的30%-50%。兩種方法的準(zhǔn)確性均超過(guò)95%,均需空腹檢測(cè)且停用抗生素、抑酸藥2-4周。
C14呼氣試驗(yàn)釋放的β射線輻射量相當(dāng)于乘坐2小時(shí)飛機(jī)或吃10根香蕉的天然輻射量,對(duì)普通成人影響可忽略,但碳14半衰期長(zhǎng)達(dá)5730年,可能造成環(huán)境累積。C13呼氣試驗(yàn)的碳13是自然界穩(wěn)定存在的非放射性同位素,無(wú)任何輻射風(fēng)險(xiǎn),哺乳期女性、備孕人群及嬰幼兒均可安全使用。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用超微量C14技術(shù)降低放射性,但我國(guó)仍禁止用于未成年人。兩種試劑均可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合胃鏡或糞便抗原檢測(cè)綜合判斷。
檢測(cè)后建議分餐制避免交叉感染,餐具煮沸消毒,避免刺激性食物。根除治療結(jié)束后需間隔4周復(fù)查,推薦采用C13呼氣試驗(yàn)評(píng)估療效。日常注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,聚餐使用公筷,可降低再感染概率。
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