鼓膜內(nèi)陷是指鼓膜向中耳腔內(nèi)凹陷的一種病理狀態(tài),可能由咽鼓管功能障礙、中耳炎、氣壓損傷等因素引起,通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀。
咽鼓管功能障礙是鼓膜內(nèi)陷的常見原因,可能與上呼吸道感染、過敏性鼻炎等因素有關(guān)。咽鼓管無法正常開放會導(dǎo)致中耳腔負壓,使鼓膜向內(nèi)凹陷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳悶、耳痛等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物緩解鼻部癥狀,必要時需進行咽鼓管吹張術(shù)。
急性或慢性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷,炎癥反應(yīng)會引起中耳腔積液和負壓。患者常伴有耳痛、聽力減退、耳道流膿等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染,嚴重時需行鼓膜穿刺術(shù)引流積液。
快速氣壓變化如飛行、潛水時,若咽鼓管調(diào)節(jié)功能不足,可能導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性耳悶、耳鳴甚至劇烈耳痛??赏ㄟ^咀嚼、吞咽等動作促進咽鼓管開放,必要時使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑緩解癥狀。
鼻咽癌等腫瘤壓迫咽鼓管咽口時,可能引起單側(cè)持續(xù)性鼓膜內(nèi)陷?;颊呖赡馨橛斜侨?、涕中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。需通過鼻咽鏡、病理活檢明確診斷,治療以放療和化療為主。
兒童先天性咽鼓管短平寬或軟骨發(fā)育不良時,易發(fā)生鼓膜內(nèi)陷?;純嚎赡鼙憩F(xiàn)為反復(fù)中耳感染、傳導(dǎo)性耳聾。輕癥可通過觀察隨訪,嚴重者需考慮鼓膜置管術(shù)改善通氣。
鼓膜內(nèi)陷患者應(yīng)避免用力擤鼻、乘坐飛機或潛水等可能加重癥狀的行為。保持鼻腔通暢有助于緩解癥狀,可每日用生理鹽水沖洗鼻腔。若出現(xiàn)持續(xù)聽力下降、耳痛加重或耳道流液等情況,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日常生活中注意預(yù)防感冒,避免接觸過敏原,有助于減少鼓膜內(nèi)陷的發(fā)生概率。
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