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怎么判斷鼓膜內(nèi)陷

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鼓膜內(nèi)陷可通過耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測試、鼓氣耳鏡觀察、聽力測試及癥狀評估綜合判斷。鼓膜內(nèi)陷可能與咽鼓管功能障礙、中耳炎、氣壓損傷、鼻咽部腫瘤、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、耳鏡檢查

使用耳鏡可直接觀察鼓膜形態(tài)，內(nèi)陷的鼓膜常表現(xiàn)為光錐縮短或消失，錘骨柄向后上方移位，嚴(yán)重時(shí)鼓膜呈漏斗狀凹陷。急性中耳炎繼發(fā)的內(nèi)陷可能伴隨充血或液平面。

2、聲導(dǎo)抗測試

通過測量中耳傳音系統(tǒng)的聲阻抗變化，鼓膜內(nèi)陷會(huì)顯示B型或C型鼓室導(dǎo)抗圖，提示中耳負(fù)壓或積液。該檢查能定量評估內(nèi)陷程度。

3、鼓氣耳鏡觀察

在耳鏡基礎(chǔ)上施加正負(fù)氣壓，觀察鼓膜活動(dòng)度。內(nèi)陷鼓膜對壓力變化反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重者完全無移動(dòng)，可能伴隨粘連性中耳炎。

4、聽力測試

純音測聽可發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力下降，氣導(dǎo)閾值升高，骨導(dǎo)正常，氣骨導(dǎo)差大于15分貝。長期內(nèi)陷可能導(dǎo)致混合性聾。

5、癥狀評估

患者主訴耳悶脹感、聽力減退、耳鳴或自聽增強(qiáng)。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)耳痛、耳漏。兒童可能表現(xiàn)為抓耳、煩躁或語言發(fā)育延遲。

發(fā)現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷后應(yīng)避免用力擤鼻、潛水或乘坐飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng)，保持鼻腔通暢，可嘗試捏鼻鼓氣法促進(jìn)咽鼓管開放。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻咽部水腫，合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。反復(fù)發(fā)作或聽力顯著下降者需考慮鼓膜置管術(shù)或咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。日常注意預(yù)防上呼吸道感染，避免耳道進(jìn)水，定期復(fù)查聽力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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