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風(fēng)心病和冠心病區(qū)別

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風(fēng)心病和冠心病是兩種不同的心臟疾病,主要區(qū)別在于病因、病理改變及臨床表現(xiàn)。風(fēng)心病主要由風(fēng)濕熱引起的心臟瓣膜損害,冠心病則是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血。

風(fēng)心病的病因是A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的風(fēng)濕熱,長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致心臟瓣膜增厚、粘連或鈣化,常見受累瓣膜為二尖瓣和主動脈瓣?;颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯血等表現(xiàn),聽診可聞及特征性心臟雜音。冠心病的主要病理基礎(chǔ)是冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成粥樣斑塊,造成血管狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌供血不足。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,常放射至左肩臂或下頜,活動后加重,休息或含服硝酸甘油可緩解。

風(fēng)心病多見于青壯年,與鏈球菌感染史密切相關(guān),可通過超聲心動圖明確瓣膜病變程度。冠心病好發(fā)于中老年人群,危險因素包括高血壓、糖尿病、吸煙等,診斷依賴冠脈CTA或造影。風(fēng)心病晚期可能并發(fā)心力衰竭、心房顫動、血栓栓塞等,需通過瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)改善血流動力學(xué)。冠心病急性發(fā)作時可導(dǎo)致心肌梗死,需及時進(jìn)行血運(yùn)重建治療如支架植入或搭橋手術(shù)。

預(yù)防風(fēng)心病需積極治療鏈球菌性咽炎,定期復(fù)查心臟超聲;冠心病患者應(yīng)控制血壓血糖,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。兩類疾病均需避免劇烈運(yùn)動,保持低鹽飲食,出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀時及時就醫(yī)。日常注意保暖防感染,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動有助于改善心臟功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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