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糖尿病皮膚病變?cè)趺粗委?/h1> 2690次瀏覽

糖尿病皮膚病變可通過控制血糖、局部用藥、抗感染治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病皮膚病變可能與長期高血糖、微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、免疫異常、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、潰瘍、色素沉著、反復(fù)感染等癥狀。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是治療基礎(chǔ)。患者需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物，配合低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。血糖控制達(dá)標(biāo)可減少皮膚組織糖基化終產(chǎn)物沉積，延緩病變進(jìn)展。

2、局部用藥

針對(duì)干燥瘙癢可使用尿素軟膏保濕修復(fù)；糜爛滲出期選用乳酸依沙吖啶溶液濕敷；角化過度皮損外用水楊酸軟膏。合并真菌感染時(shí)聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏，細(xì)菌感染選用莫匹羅星軟膏。用藥前需清潔患處，避免抓撓。

3、抗感染治療

繼發(fā)細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果口服頭孢克洛膠囊或阿奇霉素分散片；真菌感染選用伊曲康唑膠囊。嚴(yán)重感染可能需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。治療期間監(jiān)測肝腎功能，足療程用藥以防復(fù)發(fā)。

4、物理治療

頑固性潰瘍可采用紅光照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合，每次照射15-20分鐘；增生性皮損適用液氮冷凍治療。周圍神經(jīng)病變引發(fā)的疼痛可嘗試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每周2-3次，4-6周為周期。

5、手術(shù)治療

對(duì)長期不愈的慢性潰瘍需行清創(chuàng)植皮術(shù)，切除壞死組織后移植自體皮片。合并膿腫或壞疽時(shí)需急診切開引流，必要時(shí)截肢。術(shù)后需加強(qiáng)血糖管理，使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，定期換藥觀察愈合情況。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部及易摩擦部位皮膚，使用中性沐浴露清潔后及時(shí)涂抹保濕劑。選擇全棉透氣衣物，避免過熱洗浴。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，禁止自行挑破水皰或修剪胼胝。均衡飲食中增加維生素A、鋅等營養(yǎng)素?cái)z入，戒煙限酒以改善微循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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