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卵巢有包塊是怎么回事

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卵巢有包塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢癌等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估后選擇觀察隨訪或手術(shù)治療。

1. 生理性囊腫

卵巢生理性囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān)，如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫。這類(lèi)包塊通常直徑小于5厘米，邊界清晰，囊內(nèi)無(wú)實(shí)性成分?？赡芘c激素水平波動(dòng)有關(guān)，常表現(xiàn)為輕微下腹墜脹或無(wú)癥狀。多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退，無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥形成的巧克力囊腫是常見(jiàn)病理性包塊，可能與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生等因素有關(guān)。典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、性交疼痛及不孕，超聲顯示囊內(nèi)充滿(mǎn)細(xì)密光點(diǎn)。治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，需長(zhǎng)期管理。

3. 畸胎瘤

卵巢成熟性畸胎瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤，內(nèi)含油脂、毛發(fā)等組織成分，可能與原始生殖細(xì)胞異常分化有關(guān)。CT檢查可見(jiàn)脂肪密度影及鈣化灶。雖為良性腫瘤，但存在扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn)，建議手術(shù)切除。年輕患者可行卵巢囊腫剝除術(shù)保留生育功能，術(shù)后需定期復(fù)查排除未成熟畸胎瘤可能。

4. 卵巢漿液性囊腺瘤

卵巢漿液性囊腺瘤是常見(jiàn)上皮性腫瘤，發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與輸卵管上皮化生有關(guān)。超聲表現(xiàn)為單房或多房囊性結(jié)構(gòu)，囊壁光滑。部分患者有腹脹、尿頻等壓迫癥狀。確診后應(yīng)手術(shù)切除，術(shù)中需送快速病理檢查。若為交界性腫瘤需擴(kuò)大手術(shù)范圍，術(shù)后需密切隨訪防止惡變。

5. 卵巢癌

卵巢惡性腫瘤早期常無(wú)癥狀，晚期可能出現(xiàn)腹水、消瘦等表現(xiàn)。CA125升高聯(lián)合影像學(xué)檢查有助于診斷，最終需病理確診。可能與BRCA基因突變、持續(xù)排卵等因素有關(guān)。治療以腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療為主。預(yù)后與分期密切相關(guān)，建議高危人群定期篩查。

發(fā)現(xiàn)卵巢包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防扭轉(zhuǎn)破裂，保持外陰清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)腹痛腹脹、陰道異常出血等癥狀需及時(shí)就診。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢包塊需特別警惕惡性可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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