大便出血大半年可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān),可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。長期便血需警惕消化道器質(zhì)性病變,建議盡早就醫(yī)完善腸鏡等檢查。
痔瘡或肛裂引起的便血通常表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血,血色鮮紅,可能伴有肛門疼痛或瘙癢。輕度患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀,配合高纖維飲食改善排便。若反復(fù)發(fā)作或出血量較大,需考慮膠圈套扎術(shù)、痔切除術(shù)等治療。腸息肉導(dǎo)致的便血多為無痛性,出血量較少但持續(xù)時間長,確診后可通過結(jié)腸鏡下息肉電切術(shù)徹底去除病灶。炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎常伴隨黏液膿血便、腹痛腹瀉,需長期服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重者可能需生物制劑治療。結(jié)直腸癌引起的便血多呈暗紅色,可能伴有排便習(xí)慣改變、體重下降,確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
建議記錄便血的顏色、頻率及伴隨癥狀,避免久坐久站和辛辣刺激飲食。每日飲水量保持2000毫升以上,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。50歲以上人群或有大腸癌家族史者,即使癥狀緩解也應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查。
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