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尿毒癥的臨床表現(xiàn)

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尿毒癥的臨床表現(xiàn)主要有水電解質(zhì)紊亂、消化系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致代謝廢物無法排出體外，引發(fā)多系統(tǒng)功能障礙。

1、水電解質(zhì)紊亂

尿毒癥患者常出現(xiàn)水腫、高鉀血癥、代謝性酸中毒等水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。水腫多從眼瞼和下肢開始，嚴(yán)重時可波及全身。高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。代謝性酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快、乏力等癥狀。這些癥狀與腎臟排泄功能喪失、酸堿平衡調(diào)節(jié)障礙有關(guān)。

2、消化系統(tǒng)癥狀

尿毒癥患者常見食欲減退、惡心嘔吐、口腔異味等消化系統(tǒng)癥狀。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)消化道出血。這些癥狀與尿素等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積刺激胃腸道黏膜有關(guān)。部分患者還會出現(xiàn)頑固性呃逆，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

3、心血管系統(tǒng)癥狀

尿毒癥患者多伴有高血壓、心力衰竭、心包炎等心血管系統(tǒng)癥狀。長期高血壓可導(dǎo)致左心室肥厚。尿毒癥性心包炎表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音，嚴(yán)重時可發(fā)生心包填塞。這些癥狀與鈉水潴留、貧血、毒素蓄積等因素有關(guān)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

尿毒癥患者可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變、尿毒癥腦病等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。早期表現(xiàn)為雙下肢感覺異常，如蟻?zhàn)吒?、燒灼感。尿毒癥腦病表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙、抽搐。這些癥狀與中分子毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。

5、血液系統(tǒng)癥狀

尿毒癥患者幾乎都會出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動耐力下降。部分患者有出血傾向，如鼻出血、牙齦出血。這些癥狀與腎臟促紅細(xì)胞生成素減少、血小板功能異常有關(guān)。貧血程度通常與腎功能損害程度平行。

尿毒癥患者需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入，避免高鉀食物，定期監(jiān)測血壓和體重變化。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律透析治療，必要時考慮腎移植。家屬應(yīng)密切觀察患者意識狀態(tài)和生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持良好的口腔衛(wèi)生和皮膚護(hù)理，預(yù)防感染等并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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