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尿毒癥的早期表現(xiàn)

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尿毒癥的早期表現(xiàn)主要有食欲減退、乏力、夜尿增多、皮膚瘙癢和輕度水腫。

1、食欲減退

尿毒癥早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)是食欲減退，患者可能對(duì)食物失去興趣，甚至出現(xiàn)厭食。這與體內(nèi)毒素積累影響消化系統(tǒng)功能有關(guān)。隨著腎功能下降，尿素等代謝廢物無(wú)法正常排出，會(huì)刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。此時(shí)需注意限制蛋白質(zhì)攝入量，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、藥用炭片等藥物輔助治療。

2、乏力

患者常感到異常疲倦和乏力，即使充分休息也難以緩解。這是由于腎功能不全導(dǎo)致貧血和電解質(zhì)紊亂所致。腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少，會(huì)引起腎性貧血。同時(shí)，酸堿平衡失調(diào)和鉀、鈣等電解質(zhì)異常也會(huì)影響肌肉功能。建議定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，必要時(shí)可使用重組人促紅素注射液治療。

3、夜尿增多

夜尿次數(shù)明顯增加是尿毒癥早期的典型癥狀。正常情況下，腎臟具有濃縮尿液的功能，而腎功能受損時(shí)，尿液濃縮能力下降，導(dǎo)致夜間排尿量增加。這種情況與腎小管功能受損有關(guān)?；颊邞?yīng)注意記錄每日尿量變化，醫(yī)生可能會(huì)建議使用托伐普坦片等藥物調(diào)節(jié)水鹽平衡。

4、皮膚瘙癢

皮膚干燥瘙癢是尿毒癥患者常見(jiàn)的困擾，尤其在冬季更為明顯。這是由于腎功能衰竭導(dǎo)致磷代謝紊亂，血磷升高刺激皮膚神經(jīng)末梢所致。同時(shí)，尿毒癥毒素沉積也會(huì)引起皮膚病變。日常護(hù)理應(yīng)注重皮膚保濕，可使用尿素軟膏緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可考慮服用鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。

5、輕度水腫

早期可能僅表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫或下肢輕度水腫，這與腎臟排水功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，水腫可能逐漸加重并波及全身?；颊咝鑷?yán)格限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具呋塞米片等利尿劑幫助排水。同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄每日出入量。

尿毒癥早期癥狀往往不典型，容易被忽視。建議有慢性腎臟病基礎(chǔ)的患者定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮和腎小球?yàn)V過(guò)率等。日常生活中要注意控制血壓和血糖，限制高磷高鉀食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)。一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可以顯著延緩病情進(jìn)展。對(duì)于確診患者，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，必要時(shí)考慮腎臟替代治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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