心臟非貫穿性損傷通常由胸部鈍性外力導(dǎo)致,可能引發(fā)心肌挫傷、心臟破裂、心包填塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。主要表現(xiàn)有胸痛、呼吸困難、心律失常等癥狀,需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診。
心臟非貫穿性損傷的常見原因包括交通事故撞擊、高空墜落、運動傷害等外力作用。損傷程度從輕度心肌挫傷到致命性心臟破裂不等。心肌挫傷患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛,疼痛常隨呼吸或體位變化加重。部分患者會伴隨心悸、乏力等心律失常表現(xiàn)。嚴(yán)重?fù)p傷如心臟破裂可導(dǎo)致急性心包填塞,表現(xiàn)為血壓驟降、頸靜脈怒張、心音遙遠(yuǎn)等貝克三聯(lián)征。
診斷需結(jié)合創(chuàng)傷史與影像學(xué)檢查。心電圖可能顯示ST-T改變或傳導(dǎo)阻滯。肌鈣蛋白升高對心肌損傷有提示意義。心臟超聲能直接觀察心包積液量及心臟結(jié)構(gòu)完整性。對于疑似心包填塞者,需緊急行心包穿刺減壓。多數(shù)輕度心肌挫傷可通過臥床休息、鎮(zhèn)痛治療恢復(fù),但嚴(yán)重?fù)p傷往往需要開胸手術(shù)修復(fù)。
心臟非貫穿性損傷患者康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,定期復(fù)查心電圖與心臟功能。飲食以低鹽、高蛋白為主,限制咖啡因攝入。出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。創(chuàng)傷后三個月內(nèi)建議進(jìn)行心臟康復(fù)評估,必要時接受專業(yè)指導(dǎo)訓(xùn)練。
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